3W.SU
Ѕольша€ энциклопеди€ массажа

Ѕольша€ энциклопеди€ массажа

„ј—“№ VIII. Ћ≈„≈ЅЌџ… ћј——ј∆

Ёффективным средством дл€ лечени€ различных заболеваний и повреждений в насто€щее врем€ €вл€етс€ лечебный массаж. ќн помогает восстановлению нормальной де€тельности всего организма. ћассаж входит в комплекс лечебных меропри€тий, проводимых в больницах, санатори€х, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждени€х.

Ћечебный массаж имеет свою классификацию, в основе которой лежит характер заболевани€. “ак, выдел€ют массаж при травмах и заболевани€х опорно-двигательного аппарата, массаж при заболевани€х органов дыхани€, массаж при заболевани€х органов, участвующих в пищеварении и т. д. ћетод выполнени€ массажа может мен€тьс€ в зависимости от характера того или иного заболевани€. ѕри травмах или заболевани€х опорно-двигательного аппарата методика выполнени€ массажа подраздел€етс€ на методику массажа при заболевани€х позвоночника и методику массажа при заболевани€х суставов. ѕри заболевани€х органов пищеварительного тракта Ч методика массажа кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. ѕри заболевани€х сердечно-сосудистой системы Ч методика массажа при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и т. д.

ƒл€ каждого заболевани€ существует сво€ методика массажа, котора€ зависит
от причины заболевани€, патогенеза заболевани€, клинических форм его про€вле
ни€, специфики действи€ тех или иных приемов массажа на организм. ѕоэтому,
например, методика выполнени€ массажа спины при сколиозе отличаетс€ от мето
дики массажа спины при остеохондрозе позвоночника, а методика массажа при
гипертонии Ч от методики массажа руки при шейно-грудном остеохондрозе.  роме
того, нужно учитывать, что методика массажа мен€етс€ на различных стади€х
одного и того же заболевани€. Ќо это еще не все. ќдно и то же заболевание у разных людей протекает по-разному, поэтому методика выполнени€ массажа должна разрабатыватьс€ не только с учетом самого заболевани€, но и конкретно дл€ опреде ленного пациента.

¬ лечебном массаже как техника, так и методика выполнени€ приемов массажа те же, что и в гигиеническом массаже. ќн включает поглаживание, разминание, выжимание, вибрацию, растирание. ќтбор приемов зависит от конфигурации, мышц, характера заболевани€, места выполнени€ массажа. Ћечение можно сделать более эффективным, если дополнить классический массаж такими видами массажа, как точечный массаж, сегментарный массаж и —у-ƒжок-терапи€.

√Ћј¬ј 1. ¬Ћ»яЌ»≈ Ћ≈„≈ЅЌќ√ќ ћј——ј∆ј Ќј ќ–√јЌ»«ћ „≈Ћќ¬≈ ј

Ћечебный массаж, как и любой другой вид массажа, при правильном выборе его приемов и методике их применени€, при правильной дозировке оказывает благотворное вли€ние на весь организм.

ћассаж сопровождаетс€ при€тным ощущением тепла во всем теле, улучшением общего самочувстви€ массируемого, повышением у него жизненного тонуса.

Ѕлагодар€ этому виду массажа можно повысить или снизить общую нервную возбудимость массируемого, привести в действие почти утраченные рефлексы, значительно улучшить трофику тканей, де€тельность многих внутренних органов.

— помощью этого вида лечени€ можно улучшить функционирование провод€щих путей, усилить рефлекторные св€зи мышц, внутренних органов, сосудов с корой головного мозга.

Ћечебный массаж положительное действие оказывает на периферическую нервную систему. ќн способен ослабить или прекратить боли, улучшить проводимость нерва, ускорить процесс его восстановлени€ при повреждении, предупредить, уменьшить образование вторичных изменений в суставах и мышцах в области повреждени€ нерва.

ƒействие массажа на нервную систему массируемого св€зано с факторами внешней среды. “ак, его лечебный эффект значительно снижаетс€, если пациент сталкиваетс€ до, во врем€ или после сеанса массажа с такими факторами, как длинные очереди, шум и громкие разговоры окружающих.

ћассаж улучшает состо€ние кожи и подкожножировой клетчатки. ќн способствует очищению кожи от отторгающихс€ роговых чешуек, различных посторонних частиц, попавших в ее поры, от живущих на ее поверхности микробов.  роме этого, он нормализует функции сальных и потовых желез, очища€ их отверсти€ от секрета, активизирует крово- и лимфообращение кожи, улучша€ тем самым ее питание. ¬се это делает кожу упругой, розовой и бархатистой, усиливает ее сопротивл€емость к температурным и механическим воздействи€м. Ћечебный массаж повышает кожно-мышечный тонус, благодар€ чему кожа становитс€ эластичной, гладкой и плотной. Ќо, чтобы это было действительно так, необходимо при назначении массажа особенно тщательно следить за чистотой кожи.

 ожа Ч большое рецептивное поле, поэтому массаж оказывает благотворное действие не только на саму кожу, ее сосуды и мышцы, но и на центральную нервную систему.

ћассаж вли€ет и на действие капилл€ров кожи. ќн способствует расширению капилл€ров и раскрытию резервных капилл€ров. ¬ результате этого не только массируемый участок, но и отдаленные от него участки лучше начинают снабжатьс€ кровью, увеличиваетс€ газообмен между тканью и кровью.

ћассаж оказывает положительное действие на общее кровообращение организма. ќн улучшает продвижение крови по артери€м, ускор€ет отток крови по венам.

ћассаж улучшает циркул€цию лимфы. ѕод его вли€нием происходит беспреп€тственное опорожнение лимфатических сосудов.,

ћассаж повышает эластичность мышечных волокон, замедл€ет их атрофию и уменьшает гипотрофию, улучшает их сократительную функцию.  роме этого, массаж увеличивает приток кислорода к мышечным волокнам. Ѕлагодар€ ему повышаетс€ работоспособность мышц.

ћассаж вли€ет и на общий обмен веществ. ќн способствует увеличению в крови количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина.

‘ќ–ћџ Ћ≈„≈ЅЌќ√ќ ћј——ј∆ј

‘орма воздействи€ лечебного массажа делитс€ на общую и частную. ѕри общей форме массаж проводитс€ на всех част€х тела, но особое внимание удел€етс€ тем зонам, которые св€заны с конкретным заболеванием: ¬ыполн€етс€ общий массаж не менее 50-70 минут через день, сери€ми или каждый день в зависимости от течени€ заболевани€ и его клиники.

ѕри частной форме массажа массируютс€ только отдельные части тела, например, рука, нога, спина, кисть, сустав и т. д. ѕродолжительность сеанса зависит от того, кака€ часть тела подвергаетс€ массажу. —еанс может длитьс€ от 3 до 30 минут. „астный массаж проводитс€ по методике общего массажа, делаетс€ более тщательно, с применением на массируемом органе большого количества приемов.

ѕеред проведением сеанса лечебного массажа необходимо выполнить следующие требовани€:

1. ѕридать телу пациента такую позу, при которой его мускулатура и св€зочный аппарат суставов будут в расслабленном состо€нии.

2. ќбеспечить пациенту положение, в котором он сможет находитьс€, не прилага€ особых усилий, в течение всего сеанса массажа.

3. “ело пациента нужно накрыть простыней, оставив открытыми только те участки тела, которые необходимы дл€ массажа.

4. Ќе мен€ть положение пациента без особой необходимости.

5. —оздать необходимые услови€ работы, т. е. исключить присутствие посторонних лиц, €ркий свет, шум.

6. ѕровод€ массаж спины, (если это необходимо) нужно выровн€ть физиологическое искривление позвоночника (при остеохондрозе, лордозе и т. д.) при помощи подушки.

ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»я   ѕ–ќ¬≈ƒ≈Ќ»ё Ћ≈„≈ЅЌќ√ќ ћј——ј∆ј

ѕеред проведением лечебного массажа нужно учитывать все противопоказани€. »х гораздо больше, чем у гигиенического массажа:

1. –азличные заболевани€ крови.

2. ќстрый воспалительный процесс в организме.

3. ¬ысока€ температура и острые лихорадочные состо€ни€ массируемого.

4.  ровотечени€ и предрасположенность к ним.

5. √нойные процессы.

6. ÷инга.

7. –азличные кожные заболевани€, заболевани€ ногтей, волосистой части головы инфекционного, грибкового или не€сного происхождени€, а также бородавки, повреждени€ кожного покрова, кожные высыпани€, раздражени€ кожи, гнойничковые и острые воспалительные процессы на поверхности кожи, герпес, экзема, гирсутизм, контагиозный моллюск и т. п.

8. Ќаличие ссадин, трещин и других кожных повреждений.

9. Ќаличие трофических €зв, гангрены.

10. ќстрое воспаление, тромбоз, варикозное расширение вен с трофическими нарушени€ми.

11. “ромбангиит, осложненный атеросклерозом мозговых сосудов, атеросклероз периферических сосудов.

12. јнгиит.

13. ¬оспаление лимфоузлов и сосудов, болезненные, увеличенные лимфоузлы, спа€нные с кожей.

14. јневризмы сердца, аорты, сосудов.

15. ќбострени€ заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионит, диэ€-цефальный криз).

16.  ровоизли€ни€ в кожу, аллерги€ с геморрагическими и прочими воспалени€ми.

17. јктивна€ форма туберкулеза.

18.  ровотечени€, св€занные с €звенной болезнью, заболевани€ми женской половой сферы и травмами.

19. ќстеомиелит в хронической форме.

20.  аузалгический синдром вследствие травмы периферических нервов,

21. «локачественные и другие опухоли любой локализации до хирургического лечени€.

Ѕез хирургического вмешательства при миомах допускаетс€ массаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны.

22. —ильное физическое или психическое утомление массируемого.

23. ѕсихические заболевани€, сопровождающиес€ сильным возбуждением и значительным изменением психики.

24. Ќаличие кровотечени€ III степени.

25. ƒекомпенсаци€ кроФоо%)&щеш!ћ 16Ўнечност€х у людей, больных тромбан-гиитом и атеросклеротическими окклюзи€ми.

26. Ќаличие √ипотонического или гипертонического криза.

27. ќстра€ ишеми€ миокарда.

28. —клероз мозговых сосудов со склонностью к кровоизли€ни€м и тромбозам.

29. “€желое состо€ние массируемого при различных травмах и заболевани€х.

30. ќтек  винке.

31. ќстрые респираторные заболевани€ (ќ–«). ћассаж может проводитьс€ через 2-5 дней после выздоровлени€.

32. Ѕронхоэктатическа€ болезнь в период тканевого распада.

33. III степень легочно-сердечной недостаточности.

34. «аболевани€ органов брюшной полости со склонностью к кровотечению.

35. –вота, тошнота, болезненные ощущени€ при пальпации живота.

36. ќстрые венерические заболевани€, сифилис I и II стадии.

¬ период после операции общий массаж нельз€ проводить при следующих состо€ни€х пациента:

1. ќстра€ сердечно-сосудиста€ недостаточность, например, инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжени€, кровопотер€, отек легких.

2. ѕеченочна€, почечна€ недостаточность.

3. Ёмболи€ легочной артерии.

4. ќстрые аллергические реакции на коже.

Ќужно учитывать, что противопоказани€ к проведению массажа иногда нос€т временный характер. ѕоэтому после того, как закончатс€ все острые воспалительные и гнойные процессы, пройдет лихорадочное состо€ние, обострение заболеваний вегетативной нервной системы и т. д., можно приступать к лечению массажем.

Ѕолее того, лечебный массаж необходим после радикального удалени€ опухолей, после медикаментозного лечени€, острой ишемии миокарда (со 2-6 дн€), при стихании гипотонического или гипертонического криза.

ћассаж всегда нужно исключать при наличии аневризма сосудов, ангиита, болезни крови.

–учной массаж невозможен при кожных заболевани€х, экземе, псориазе.

ѕри незначительных повреждени€х кожи или при локальных аллергических высыпани€х можно проводить массаж области, наход€щейс€ на значительном рассто€нии от места поражени€.

„астный массаж, как и общий, имеет р€д противопоказаний.

ѕротивопоказани€ к проведению частного массажа:

1. Ќельз€ массировать живот, по€сничную область, мышцы бедер в период беременности, после родов и после аборта в течение двух мес€цев.

2. Ќельз€ массировать живот при грыже, менструации, камн€х в желчном пузыре и почках.

3. Ќельз€ делать массаж по€сничной области, области бедер при наличии миомы, при заболевани€х почек во врем€ обострени€ процесса. ¬ это врем€ возможен р массаж других участков тела.

ћассаж других участков тела разрешаетс€ по показани€м. “ак, например, дл€ увеличени€ лактации у корм€щих женщин необходим массаж грудных желез.

√Ћј¬ј 2. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’  ќ∆»

–азличные заболевани€ кожи (избыточное или недостаточное салоотделение, рубцы на коже, нарушение ее эластичности, хроническа€ экзема, невродермит, псориаз, ихтиоз, склеродерми€ и др.) можно вылечить при помощи массажа.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. ѕиодермиты, т. е. гнойничковые заболевани€ кожи.

2.  ератомикозы, эпидермомикозы и другие грибковые заболевани€.

3.  ожный туберкулез.

4. ќпухоли кожи.

5. ¬ирусные дерматозы.

ћј——ј∆ ѕ–» Ќј–”Ў≈Ќ»я’ —јЋќќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»я  ќ∆»

—уществует два вида нарушени€ функций сальных желез: избыточное и недостаточное салоотделение. ¬ обоих случа€х сначала следует устранить причины неправильного функционировани€ сальных желез, потому что массаж лишь поможет привести кожу в нормальное состо€ние.

 ожа с ослабленным салоотделением тер€ет блеск, м€гкость, эластичность, на ней по€вл€ютс€ морщины. „тобы улучшить лимфо- и кровообращение, повысить упругость мышц лица и кожи, нормализовать де€тельность сальных желез, необходимо проводить массаж лица.

ћассаж кожи и мышц лица

“акой массаж Ч сложна€ процедура, котора€ требует специальных знаний и опыта.  ожа лица отличаетс€ хорошей раст€жимостью, поэтому неправильное применение массажных приемов может привести к по€влению, а не устранению морщин, образованию кожных складок и т. д.

ќсобенно осторожно нужно проводить массаж лица у людей пожилого возраста, кожа которых уже не так эластична, как в молодости. ќсторожно следует относитьс€ и к смазывающим веществам, выбор которых зависит от типа кожи (суха€ или

жирна€). ѕеред проведением массажа нужно проконсультироватьс€ с косметологом и дерматологом, чтобы узнатьФ каким смазывающим средством лучше всего пользоватьс€ во врем€ массажа.

ѕриступа€ к массажу, необходимо выполнить следующие требовани€:

1. ќсвободить шею от одежды, т. к. массаж лица предполагает и массаж шеи.

2. ѕеред массажем тщательно очистить кожу ватным тампоном, смоченным лосьоном или спирто-водным раствором.

3. ѕосле чистки лица согреть его гор€чим и влажным компрессом. ƒл€ этого можно использовать салфетку или махровое полотенце. ¬озможна и парова€ ванна, температура воды которой примерно 50 градусов, а продолжительность 8 минут.

4. ѕриемы массажа осуществл€ть при помощи нежных и легких движений, без сильных нажимов и раст€гивани€ кожи.

5. „тобы на коже не было, раздражени€, первые сеансы массажа не должны быть длительными, а движени€ массирующего энергичными. ѕервый сеанс должен быть не более 6 минут. ѕостепенно это врем€ нужно увеличить до 12 минут.

6. Ќежную кожу лица с нарушенной эластичностью нужно массировать очень осторожно.

7. —ледить, чтобы скорость и сила движений обеих рук были одинаковыми.

8. ќсобую осторожность следует соблюдать при разминании кожи лица. ѕри выполнении этого приема кожа не должна раст€гиватьс€.

9. ¬€лую и др€блую кожу лица нужно массировать только один раз в неделю. ¬ зависимости от рек№мендаций врача массаж можно проводить и через 1-2 дн€.

ћассаж лба, височной и лобной мышц

1. ѕоглаживание:

а) плоскостное, поверхностное линейное;

б) плоскостное, поверхностное волнообразное.

Ётот прием выполн€етс€ всеми пальцами, кроме большого, в направлении от середины лба к вискам. ¬ височной области выполн€етс€ круговое спиральное поглаживание (рис. 150). ѕрием нужно повторить 4 раза.

–исунок 150.

2. ѕоглаживание в области лба в направлении снизу вверх то правой, то левой рукой ладонной частью всех пальцев, кроме большого (рис. 151). кг Ётот массажный прием не следует примен€ть, если у массируемого на лбу имеютс€ кожные складки или морщины.

3. –астирание: спиралевидное или полукружное (в направлении от середины €ба к вискам).

4. –азминание нужно проводить в форме сжати€ кожи двум€ пальцами, надавливани€ или щипков.  аждый прием завершить поглаживанием.

5. ¬ибраци€ прерывиста€ (попеременно указательным и средним пальцами в быстром темпе).

–исунок 151.

ћассаж области глазниц

¬ыполн€етс€ при закрытых глазах массируемого.  ак и массаж лобной области, массаж области глазниц начинаетс€ с таких приемов: 1. ѕоглаживание:

а) линейное;

б) кольцеобразное;

ѕриемы поглаживани€ провод€тс€ в направлений от височной части по нижнему краю круговой мышцы до внутреннего угла глаза и осуществл€ютс€ с помощью средних пальцев (рис. 152).

–исунок 152.

Ќачина€ от бровей, поглаживание производитс€ по верхней части глазниц в направлении висков указательным (над бровью) и средним (под бровью) пальцами. «атем в том же направлении движение повтор€етс€ по нижнему краю круговой мышцы глаза до его внутреннего угла. ѕовторить прием 3 или 4 раза.

2. ¬ибраци€ прерывиста€ (в области подглазничного нерва).

Ётот прием выполн€етс€ в случае особой необходимости.

¬ыполн€ть массажные приемы в области век нужно очень осторожно, без сильного нажима и сдвигани€. ѕоглаживание век в форме круга не рекомендуетс€.

ћассаж области подбородка, верхней губы, носа

–екомендуетс€ выполн€ть по массажным лини€м, которые указаны на рисунке (рис. 153). ћассаж подбородка нужно начинать с поглаживани€ и кругового растирани€ в направлении из-под нижнего кра€ нижней челюсти к €мке подбородка, к углам рта. ≈сли кожа массируемого морщиниста€ и др€бла€, то поглаживание и растирание

–исунок 153.

следует выполн€ть так: фалангами среднего и безым€нного пальцев левой руки зафиксировать кожу у левого угла рта. ќт этого места безым€нным и средним пальцами правой руки попеременно сделать поглаживание и растирание в направлении правого угла рта. ѕовторить прием 3 или 4 раза. «атем помен€ть руки, т. е. фалангами среднего и безым€нного пальцев правой руки зафиксировать кожу у правого угла рта. ќт этого участка безым€нным и средними пальцами левой руки попеременно выполнить поглаживание и растирание от правого угла рта к левому.

ћассаж верхней губы произвести подушечками безым€нного и среднего пальцев. ¬ыполнить поглаживание от углов рта к крыль€м носа. ќсобое внимание нужно удел€ть массированию носогубной складки. ƒвижени€ следует выполн€ть в направлении от углов рта до носового корн€, затем по спинке носа до его кончика. ѕовторить прием 3-4 раза.

–исунок 154.

ћассаж носа следует начать с поглаживани€, выполнить растирани€ и сдавле-ни€. ѕрием сдавлени€ делать в области крыльев носа в направлении от кончика носа к переносице. ћассаж носа закончить легкой вибрацией в области висков.

ћассаж щек

Ётот массаж следует выполн€ть при следующем положении рук: большие пальцы рук расположить под подбородком, а остальными покрыть нос. «атем скольз€щими движени€ми передвинуть большие пальцы к углам нижней челюсти, а ладон€ми сделать нежное поглаживание кожи щек по направлению к вискам и снова к углам рта. ¬ыполнить движение 3-4 раза. –астирание в форме круга произвести с помощью средних и концевых фаланг четырех пальцев в направлении от нижней челюсти к носу (рис. 154). ѕрием повторить 3 или 4 раза.

–исунок 155.

ѕосле растирани€ сделать разминание так: указательным и большим пальцами захватить кожу в области щек и отжать. ¬ыполнить прием в быстром темпе. ѕри правильном выполнении приема кожа выскальзывает из-под пальцев.

–азминание заменить сотр€сением, которое нужно производить сжатыми в кулак пальцами (рис. 155).

ѕрерывистое надавливание в этой области нужно делать с помощью большого и указательного пальцев.

ѕоколачивание осуществить концевыми фалангами указательного, среднего и безым€нного пальцев.

–исунок 156.

ћассаж в области ушей

ћассаж следует начинать с поглаживани€, которое выполн€етс€ указательным и большим пальцами. ”казательный палец поглаживает область мочки уха, затем перемещаетс€ вверх и проходит поочередно по всем углублени€м внутренней -поверхности уха. Ѕольшим пальцем осуществить поглаживание в области задней поверхности уха. –азминание выполнить в форме прерывистого сдавливани€.

ћассаж нервных окончаний на лице

ќбычно массируютс€ следующие нервные окончани€ лица: надглазничный, подглазничный. ƒл€ воздействи€ на надглазничный нерв нужно массировать надбровную дугу (рис. 156). ѕодглазничный нерв нужно массировать так, как показано на рисунке 157.

–исунок 157.

ѕриемы массажа лица можно дополнить еще одним приемом: указательным и большим пальцами вз€ть толщу кожи *с подкожными мышцами. —делать круго-вые разминани€ в виде пощипывани€. ƒелать разминание короткими и плавными движени€ми, чтобы не по€вилось подкожное кровоизли€ние. Ётот прием примен€етс€ при ослабленном салоотделении. ѕри избыточном алоотделении нужно примен€ть разминание в виде сжати€ или отжимани€. ”казательным и большим пальцами захватить всю толщу кожи лица и выполнить сжатие быстрыми и короткими движени€ми по всем направлени€м.

ћј——ј∆ ѕ–» Ё «≈ћ≈ » ѕ—ќ–»ј«≈

ќколо одного кра€ пораженного участка разместить большой палец, около другого Ч остальные пальцы руки. Ќужно следить за тем, чтобы пальцы не смещались с кожной поверхности. Ќеобходимо раздвинуть пальцы так, чтобы кожа слегка раст€нулась, а затем снова сжать. ћассаж в области спины, бедра или груди делаетс€ ладон€ми. —еанс нужно проводить от 5 до 10 минут. –екомендуетс€ выполн€ть 45-50 раст€жений в минуту. ¬о врем€ сеанса массажа происход€т следующие изменени€ кожи: она раст€гиваетс€ до 2 и более см и затем возвращаетс€ в прежнее состо€ние.

ѕри экземе, поражающей суставы, следует выполнить приемы массажа:

1. ѕроизвести раст€жение кожи пальцев руки, сгиба€ и разгиба€ их в п€стно-фаланговых суставах.

2. ѕроизвести раст€жение межпальцевых промежутков, раздвига€ и сдвига€ пальцы.

3. ѕроизвести раст€жение кожи в области лучезап€стного сустава, сгиба€ и разгиба€ сустав.

4. ѕроизвести раст€жение кожи пальцев ноги, сгиба€ и разгиба€ их.

5. ѕроизвести раст€жение кожи подошвы, сгиба€ и разгиба€ пальцы.

6. ѕроизвести раст€жение кожи разгибательной части коленного сустава, сгиба€ и разгиба€ коленный сустав.

7. ѕроизвести раст€жение кожи по€снично-крестового отдела позвоночника, выполнив наклоны вперед.

ѕродолжительность массажа Ч 6-10 минут. ѕосле него наступает покраснение, которое держитс€ порой несколько часов. Ётот массаж хорош тем, что его можно примен€ть уже на ранних стади€х многих кожных заболеваний, потому что он не вызывает раздражение, которое может по€витьс€ в результате трени€.

ћј——ј∆ ѕ–» —”’ќ… —≈Ѕќ–≈≈ » ќЅЋџ—≈Ќ»»

ѕри этих заболевани€х необходимо делать массаж головы. ј при облысении нужно дополнить его массажем шеи и верхней части спины. ћассаж волосистой части головы можно делать двум€ способами: с обнаженной поверхно-стыо кожи и без обнажени€. ќн производитс€ в направлении хода выводных протоков сальных желез и роста волос. ѕальцы желательно расположить ближе к корн€м волос.

ѕри себорее рекомендуетс€ делать массаж с обнаженной поверхностью кодов. ƒл€ этого делаетс€ пробор в направлении от середины волосистой линии €в№ к затылку. «атем пальцы (кроме большого) располагаютс€ вдоль пробора так, чтобы они касались друг друга. ¬ыполнить 3-4 плоскостных поглаживани€, 3-4 глубоких поглаживани€, полукружное или зигзагообразное растирание вторым и третьим пальцами правой руки (лева€ рука должна придерживать кожу головы на рассто€нии 2-3 см от пробора), разминание в виде сдвигани€ большими пальцами, которыми нужно надавить на кожу головы и сместить ее тем самым в направлении к себе и от себ€. ѕрием сдвигани€ можно объединить с приемом раст€жени€. «атем следует сделать прерывистую вибрацию в виде пунктировани€ с помощью указательного и среднего пальцев поочередно быстрыми ударами.

¬ыполнив ¬ышеописанные приемы, нужно сделать новый пробор, отступив от прежнего примерно на 2 см, и вновь повторить все приемы. “е же самые приемы необходимо произвести и в направлении вдоль линии лба.

ћассирование без обнажени€ волосистой части головы осуществл€етс€ так же, как и с обнажением.

ћј——ј∆ ѕ–» ѕ–ќ—“ќ… ”√–≈¬ќ… —џѕ»

Ућассаж лица нельз€ проводить при нагноивщихс€ угр€х.

ѕеред массажем нужно сделать чистку лица. ƒл€ этого следует смочить ватный тампон в рафинированном персиковом, оливковом, миндальном или подсолнечном масле и протереть им лицо. «атем нанести на лицо тонкий слой крема.

ƒелать массажные движени€ рекомендуетс€ по направлению выводных протоков сальных желез (рис. 158 а, б, в).

–исунок 158.

„тобы удалить сальные пробки из выводных протоков сальных желез, необходимо сделать разминание в виде сжати€. Ѕольшим и указательным пальцами за-

–исунок 158.

хватить всю толщу кожи и произвести сжатие с помощью быстрых движений. ¬ыполнить прием по всем направлени€м. ѕри этом содержимое угр€ должно выходить наружу.

√Ћј¬ј 3. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ќѕќ–Ќќ-ƒ¬»√ј“≈Ћ№Ќќ√ќ јѕѕј–ј“ј » “–ј¬ћј’

ћассаж €вл€етс€ одним из важных средств дл€ лечени€ заболеваний опорно-двигательного аппарата. ќн назначаетс€ при ушибах с кровоизли€нием, раст€жении мышц, св€зок и сухожилий, переломах, вывихах и т. д. ћассаж помогает сн€ть боль. Ѕлагодар€ ему спадает отек, рассасываетс€ кровоизли€ние, укрепл€ютс€ мышцы, восстанавливаютс€ функции суставов и мышц, быстрее растет костна€ мозоль и т. д.

ћј——ј∆ ѕ–» — ќЋ»ќ«ј’

—колиозом называетс€ искривление позвоночника вправо или влево (во фронтальной плоскости). —уществует два вида сколиоза: —-образный, или простой сколиоз (позвоночник имеет один изгиб) и S-образный, или сложный сколиоз (позвоночник имеет два или три изгиба в разные стороны).

—колиоз у многих по€вл€етс€ в результате неправильной осанки.  роме этого, причинами его возникновени€ могут быть паралич, рахит или радикулит. —колиоз может образоватьс€ из-за больших физических нагрузок или-из-за редких зан€тий физкультурой. »ногда причина искривлени€ позвоночника не €сна. “акие сколиозы называютс€ идиотическими. ѕри этом заболевании часто наблюдаютс€ патологические кифозы в правую или левую сторону.

—колиозы имеют 4 степени т€жести.

—колиоз I степени можно определить по следующим признакам:

1. ќпущенное положение головы.

2. —веденные плечи.

3. —утуловатость.

4. Ќадплечье на стороне искривлени€ выше другого.

5. јсимметри€ талии.

6. Ќамечаетс€ поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

„тобы определить дугу искривлени€, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. ѕри выпр€млении больного искривление пропадает. –ентгенограмма должна показать угол искривлени€ 10 градусов.

—колиоз II степени характеризуетс€ наличием таких признаков:

1. “орси€ (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).

2. јсимметри€ контуров шеи и треугольника талии.

3. “аз на стороне искривлени€ опущен.

4. Ќа стороне искривлени€ в по€сничном отделе имеетс€ мышечный валик, а в грудном Ч вып€чивание.

5.  ривизна наблюдаетс€ в любом положении тела. –ентгенограмма фиксирует угол искривлени€ 10-20 градусов.

—колиоз III степени определ€етс€ по признакам:

1. —ильно выраженна€ торси€.

2. Ќаличие всех признаков сколиоза II степени.

3. ’орошо очерченный реберный горб.

4. «ападание ребра.

5. ћышечные контрактуры.

6. ќслабление мышц живота.

7. ¬ыпирание передних реберных дуг.

8. ћышцы западают, дуга ребра сближаетс€ с подвздошной костью на стороне вогнутости. –ентгенограмма демонстрирует угол искривлени€ 20-30 градусов.

—колиоз IV степени отличаетс€ сильной деформацией позвоночника. ¬ышеописанные симптомы сколиоза усиливаютс€. ћышцы в области искривлени€ значительно раст€нуты. ќтмечаетс€ западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. –ентгенограмма показывает угол искривлени€ 30 и более градусов.

” больных сколиозом может быть замедление скорости кровотока на участке Улегкие-ухоФ, нарушение функций органов сердечно-сосудистой системы и дыхани€.

ћассаж рекомендуетс€ проводить при любой степени сколиоза.

ќн способствует коррекции искривлени€ не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепл€ет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращени€, снижает чувство усталости, уменьшает боли.

ћассаж при грудном —-образном сколиозе

ћассаж спины

ћассаж спины осуществл€етс€ на обеих сторонах. ¬начале приемы выполн€ютс€ на стороне искривлени€ в такой последовательности: 1. ѕоглаживание:

а) пр€моугольное;

б) попеременное.

2. ¬ыжимание основанием и ребром ладони по тем же лини€м, что и поглаживание.

3. –азминание длинных и широчайших мышц спины:

а) кругообразные подушечкой большого пальца;

б) кругообразные подушечками четырех пальцев;

в) кругообразные фалангами согнутых пальцев;

г) УщшщевидныеФ;

д) кругообразные подушечками больших пальцев;

е) кругообразные бугром большого пальца;

ж) сжатие;

з) двойное кольцевое щипцеобразное.

Ќа широчайших мышцах:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное основанием ладони или бугром большого пальца.

Ќа межреберных промежутках:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) пр€молинейное подушечкой среднего пальца;

е) кругообразное подушечкой среднего пальца.

¬ области ромбовидных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, нужно выполн€ть такие приемы разминани€:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) УщипцевидноеФ.

ћассаж шеи и трапециевидной мышцы

¬ первую очередь необходимо выполнить разминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное лучевой стороной кисти.

ƒлительность и темп выполнени€ приемов на всей поверхности массируемого участка должны быть одинаковы.

Ќижнюю часть трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклости дуги изгиба) нужно массировать особенно тщательно, потому что это способствует полному расслаблению этих мышц. ѕриемы массажа необходимо выполн€ть, череду€ их с поглаживанием и потр€хиванием.

«акончив массаж задней половины шеи и спины, следует приступить к выполнению приемов на выпуклых част€х. ƒл€ этого нужно лопатку больного привести к средней линии, плечо отвести назад (под него нужно подложить валик или подушечку), затем осторожно и м€гко надавить на выступающие ребра. «атем попытатьс€ пальцами передвинуть выступающую часть позвоночника на место, постукива€ попеременно концевыми фалангами пальцев по остистым отросткам дуги. ѕридержива€ рукой отведенное назад плечо, другой рукой нужно сделать массаж межлопаточных и лопаточных мышц.

ѕервые сеансы массажа шеи и другой половины спины должны хорошо расслабить мышцы. ѕоследующие сеансы массажа должны укрепить мышцы, повысить их тонус в области вогнутости дуги. ѕосле массажа спины и шеи массируетс€ рука на стороне выпирани€ дуги.

ћассаж передней поверхности груди

÷ель такого массажа Ч расслабление мышц и возвращение плеча в нормальное положение. Ќужно рукой захватить и отт€нуть плечо таким образом, чтобы оно стало симметричным по отношению к другому плечу. Ќа большой грудной мышце выполнить следующие приемы:

–азминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное пальцевое;

г) комбинированное.

Ќа межреберных промежутках:

а) пр€молинейное;

б) кругообразное;

в) подушечками четырех пальцев;

г) подушечкой большого и среднего пальцев.

ѕриемы, служащие дл€ расслаблени€ мышц и расширени€ промежутков между ребрами с проникновением в их углублени€, нужно примен€ть на той стороне, на которой мышцы сокращены, ребра сближены, межреберные промежутки сужены.

ћассаж живота

ћышцы живота при сколиозе ослаблены, поэтому необходимо использовать дл€ их укреплени€ классические приемы массажа:

1. ѕоглаживание круговое.

2. –азминание на пр€мых мышцах живота:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками. 3. –азминание на косых мышцах живота:

а) ординарное;

б) двойное;

в) кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

ћассаж при по€сничном —-образном сколиозе

ћассаж спины

Ќеобходимо выполнить такие приемы:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное. 2. ¬ыжимание:

а) основанием ладони;

б) клювовидное.

3. –азминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) УщипцевидноеФ;

г) кругообразное подушечками больших пальцев.

4. –азминание на широчайших мышцах спины:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) комбинированное;

д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. –азминание на межреберных промежутках:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) зигзагообразное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное подушечкой большого пальца,

е) пр€молинейное подушечкой среднего пальца;

ж) кругообразное подушечкой среднего пальца.

6. –азминание на по€сничной области:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

7. ѕиление.

8. ѕересекание.

ћассаж дл€ расслаблени€ мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза. ћассаж дл€ нат€жени€ и укреплени€ мышц нужно делать на стороне вогнутости.

ћассаж тазовой области

ѕриемы осуществл€ютс€ на €годичных мышцах:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) спиралевидное;

в) зигзагообразное.

2. ¬ыжимание:

а) ребром ладони;

б) клювовидное.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное двум€ кулаками;

д) кругообразное клювовидное.

4. –азминание на крестце:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) сжатие;

г) кругообразное бугром большого пальца.

5. –азминание на гребне подвздошной кости:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное гребнем кулака;

г) кругообразное ребром ладони.

ѕосле выполнени€ массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стара€сь сдвинуть ее на место.

≈сли дуга ребра располагаетс€ в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикреплени€ мышц сближены, то массаж должен быть

направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости. —начала нужно произвести силовое раст€жение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке.

ћассаж мышц ноги на стороне выпуклости дуги

ѕриемы следует проводить в следующей очередности:

1. «адн€€ поверхность:

а) бедро (двуглава€ мышца);

б) коленный сустав;

в) икроножна€ мышца;

г) ахиллово сухожилие;

д) подошва.

2. ѕередн€€ поверхность:

а) бедро (четырехглава€ мышца);

б) коленный сустав;

в) голень;

г) голеностопный сустав.

ћассаж при S-образном сколиозе

ћассаж при S-образном сколиозе распростран€етс€ еще и на грудную и по€сничную области. ѕри его выполнении необходимо использовать приведенные выше методики. ћассаж помогает устранить искривление позвоночника, укрепить мышечный корсет. ƒл€ достижени€ наилучших результатов нужно провести не менее 12 сеансов (от 4 до 8 дней Ч ежедневно, от 8 до 12 Ч через день).

ћј——ј∆ ѕ–» Ў≈…Ќќ-√–”ƒЌќћ ќ—“≈ќ’ќЌƒ–ќ«≈

ќстеохондроз Ч заболевание позвоночника, при котором поражаютс€ межпозвоночные диски. ѕричиной возникновени€ остеохондроза €вл€ютс€ сильные перегрузки позвоночника, вследствие которых межпозвоночные диски не регенерируютс€, нарушаетс€ их кровоснабжение, развиваютс€ дистрофические изменени€. ¬ фиброзном кольце диска отмечаютс€ разрывы и трещины, через которые за пределы кольца выпадают массы измененного пульпозного €дра (развиваетс€ грыжа диска). √рыжа диска располагаетс€ в слабом заднебоковом отделе фиброзного кольца. ѕричем наблюдаетс€ сдавливание кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов. »з-за изменений, происход€щих в межпозвоночных дисках, по€вл€ютс€ дистрофические процессы в дугоотростчатых суставах.

ќстеохондроз шейного отдела позвоночника можно определить по бол€м в затылочной и межлопаточной област€х, шее, по чувству т€жести в надплечь€х, по ограничению подвижности шеи, онемению пальцев рук во врем€ сна, головокружению, напр€жению шейной мускулатуры.

ќб остеохондрозе грудного отдела позвоночника говорит быстра€ утомл€емость мышц спины, неспособность находитьс€ длительное врем€ в положении сто€, непрекращающиес€ монотонные боли в области позвоночника. ѕри слабом постукивании вы€вл€ютс€ болезненность в области остистых отростков, располагающихс€ на вершине грудного кифоза, болезненные околопозвоночные точки.

ѕри по€сничном остеохондрозе имеют место чувство усталости и посто€нные боли при наклоне тела вперед, кашле, смехе, чихании; боли в области €годиц, на задней поверхности ребра; напр€жение мышц в по€сничной области; малоподвижность пораженного участка позвоночника. ягодичные мышцы, мышцы бедер, голени обретают гипотрофичность.

ћассаж при шейно-грудном остеохондрозе преследует цели:

1. ”меньшение боли.

2. ”лучшение лимфо- и кровообращени€ в области шеи, спины, руки.

3. ”величение силы мышц руки за счет уменьшени€ их гипотрофичности.

4. ”меньшение напр€жени€ в мышцах шеи и спины.

¬ острой стадии болезни делать массаж не рекомендуетс€. Ќеобходимо при выполнении массажных приемов учитывать наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, гипертензии, гипотензии, нарушени€ кровообращени€ и т. д.  роме этого, нужно помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаютс€ и затылочные нервы.

ѕри локализации определенных участков поражени€ в шейно-грудном отделе необходимо воздействовать на такие паравертебральные зоны: D6-D1, —«-—7.

ѕеред выполнением массажных приемов нужно выбрать участок, который наиболее подвержен заболеванию. ћассаж руки и спины следует проводить при наличии сильных болей в спине, руке, нат€жении мышц спины, гипотрофии мышц руки.

ѕри сильных бол€х в области груди примен€етс€ массаж груди, при бол€х в области шеи Ч массаж шеи. ћассаж шейно-грудного отдела рекомендуетс€ практически при любом течении остеохондроза.

ћассаж спины

ѕри одностороннем остеохондрозе в первую очередь необходимо делать массаж здоровой половины спины. ѕри двустороннем остеохондрозе нужно массировать ту половину спины, на которой болезненные ощущени€ более слабые.

ѕо всей спине следует выполнить следующие приемы:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное.

2. ¬ыжимание (проводитс€ по лини€м поглаживани€):

а) продольное;

б) клювовидное.

3. –азминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) УщипцевидноеФ;

г) кругообразное подушечками больших пальцев;

д) кругообразное буграми больших пальцев.

4. –азминание на широчайших мышцах спины:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) комбинированное;

д) кругообразное основанием ладони.

5. –азминание на фасции трапециевидной мышцы:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) УщипцевидноеФ.

6. –астирание межреберных промежутков:

а) пр€молинейное подушечками пальцев попеременно одной и другой рукой;

б) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное подушечкой большого пальца.

ћассаж шеи

Ўею необходимо массировать с обеих сторон. Ќужно выполнить следующие приемы:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев. 4. –астирание мышц вдоль позвоночного столба:

а) пр€молинейное подушечками больших пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж затылочной части головы

Ќа затылочной части головы следует выполн€ть такие приемы:

1. ѕоглаживание граблеобразное.

2. ¬ыжимание пр€молинейное клювовидное.

3. –астирание:

а) кругообразное подушечками пальцев как одной, так и обеих рук;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев как одной, так и обеих рук;

в) кругообразное клювовидное как одной, так и обеих рук.

«атем необходимо воздействовать на места выхода больших затылочных нервов с внешней стороны от бугра затылочной кости. ћалые затылочные нервы следует массировать у верхнего заднего кра€ грудино-ключично-сосцевидной мышцы. ћассажные приемы выполн€ютс€ на месте ее прикреплени€ к сосцевидному отростку.

ћассаж груди

Ѕольного следует положить на спину, а под его колени подложить валик. ћассаж нужно выполнить по классической схеме:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание на большой грудной мышце у мужчин:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) кругообразное фалангами больших пальцев.

4. –азминание большой грудной мышцы у женщин (выше молочной железы):

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев.

ћассаж межреберных промежутков спереди следует делать так же, как и массаж межреберных промежутков сзади. «атем оп€ть нужно массировать мышцы спины, но только ее болезненного участка.

ћассаж руки или рук (при двустороннем процессе)

ћассаж руки рекомендуетс€ делать в такой последовательности: сгибатели плеча, сгибатели предплечь€, разгибатели плеча, разгибатели предплечь€, тыльна€ сторона ладони, больна€ часть спины, плечевой сустав.

ћассаж сгибателей предплечь€:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное бугром большого пальца.

ћассаж дельтовидной мышцы:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж трехглавой мышцы плеча:

1. ¬ыжимание.

2. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) кругообразное клювовидное.

ћассаж тыльной стороны ладони:

1. ѕоглаживание.

2. –астирание:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца.

ћассаж больной стороны спины:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное;

2. ¬ыжимание ребром ладони.

3. ѕоглаживание пр€молинейное.

ћассаж плечевого сустава:

1. ѕоглаживание концентрическое.

2. –астирание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное гребн€ми кулака;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное ребром большого пальца.

ћассаж больной части спины: 1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) выжимание (ребром ладони).

—нова массаж плечевого сустава:

2.  онцентрическое поглаживание.

3. –астирание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное гребн€ми кулака;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное ребром большого пальца.

ѕри выполнении массажа в области кожной гиперестезии необходимо все приемы делать в щад€щем режиме.

ѕри гипотонии мышц руки массажные приемы нужно проводить в быстром темпе с небольшой амплитудой. ѕри гипотрофии мышц руки Ч интенсивно, с включением большого количества ударных приемов и чередованием их с потр€хиванием и поглаживанием.

ћј——ј∆ ѕ–» –јƒ» ”Ћ»“≈

ѕри радикулите происходит поражение корешков спинномозговых нервов. ѕричинами этого заболевани€ могут быть остеохондроз позвоночника, дистрофи€ межпозвоночных дисков, заболевани€ внутренних органов, воспалительные и дистрофические поражени€ позвоночника, суставов, опухоли периферической нервной системы и т. д. –адикулит может быть по€снично-крестцовым, шейным или шей-но-грудным.

Ѕольные радикулитом испытывают спонтанную боль в области иннервации пораженных корешков, котора€ усиливаетс€ при движени€х, чихании, кашле, натуживании; болезненные ощущени€ при надавливании на остистые отростки позвонков и в паравертебральных точках; слабость. ” них наблюдаютс€ гипотрофи€ мышц в области корешковой иннервации и слаба€ подвижность позвоночника.

ѕо€снично-крестцовый радикулит имеет две фазы протекани€: корешковую и люмбалгическую. ѕри люмбалгической фазе боль по€вл€етс€ внезапно после переохлаждени€ или физической нагрузки или нарастает постепенно.

ѕри корешковой фазе заболевани€ боль значительно сильнее, она отдает в €годичную область, распростран€етс€ по задненаружной поверхности бедра и голени.

ћассажные приемы при радикулите те же, что и при остеохондрозе. Ќо перед тем как делать массаж, нужно иметь представление о течении заболевани€. “ак,

при шейно-грудном радикулите, который сопровождаетс€ поражением узлов симпатического ствола, массаж можно примен€ть только после стихани€ процесса со стороны узлов пограничного симпатического ствола. ¬се приемы необходимо выполн€ть в щад€щем режиме.

ћј——ј∆ ѕ–» ”Ў»Ѕј’

”шибами называютс€ повреждени€ м€гких тканей без нарушени€ целостности их наружных покровов. ѕри сильных ушибах могут быть разрывы мышц, мелких кровеносных сосудов, нервов. ¬ области ушиба, как правило, отмечаютс€ болевые ощущени€, местные кровоизли€ни€, сопровождающиес€ повышением температуры кожи в месте ушиба, припухлость. ¬озможны и гнойные воспалени€ (в случае проникновени€ инфекции).

ћассаж помогает обезболить травмированный участок, улучшить обмен веществ. Ѕлагодар€ ему происходит более интенсивное сокращение мышц, что способствует устранению атрофии мышц, рассасыванию инфильтратов, отеков и кровоизли€ний.

ћассаж рекомендуетс€ делать со второго или третьего дн€ после ушиба, если нет тромбозов вен, разрывов крупных сосудов и мышц.

≈сли имеютс€ повреждени€ мышц, то массаж следует проводить в два приема: сначала подготовительный, затем основной.

ѕодготовительный массаж Ч массаж неповрежденных участков, которые располагаютс€ выше травмы. ћассажные приемы в этом случае создают благопри€тные услови€ дл€ отсасывани€ венозной крови, лимфы от места травмы без соприкосновени€ с ним. ѕодготовительный массаж можно проводить уже спуст€ 7-8 часов после ушиба. ѕри выполнении приемов нужно учитывать характер повреждени€ и болевые ощущени€ пациента. —ледует провести 4-6 сеансов такого массажа, а затем чередовать его с сеансами основного массажа (массаж поврежденного участка).

ѕри травме икроножной мышцы основными приемами будут:

1. ѕоглаживание:

а) попеременное;

б) спиралевидное.

2.  лювовидное выжимание лицевой частью кисти.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) двойное кольцевое продольное;

г) клювовидное кистью к себе (необходимо выполн€ть в щад€щем режиме).

4. ќтр€хивание.

5. —пиралевидное поглаживание.

6. –азминание:

а) двойное кольцевое продольное;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев как одной, так и обеих рук;

в) кругообразное клювовидное двум€ руками.

6. ¬ыжимание.

7. ѕотр€хивание.

8. ѕоглаживание.

9.  лювовидное выжимание лицевой частью кисти.

„тобы добитьс€ наилучшего результата, нужно делать массаж не только на поврежденной конечности, но и на симметрично расположенной части второй конечности. Ќеобходимо выполнить 12-16 сеансов массажа.

ћј——ј∆ ѕ–» –ј—“я∆≈Ќ»» —¬я«ќ  —”—“ј¬ќ¬

–аст€жение св€зок Ч повреждени€, сопровождающиес€ смещением и нарушением целостности суставов. “равмированными могут оказатьс€ места прикреплени€ св€зок, клетчатка, окружающа€ сустав, синовиальна€ оболочка суставов, сухожили€, хр€щ, мышцы, сосуды, нервы. ћогут быть и другие повреждени€. –аст€жение св€зок сопровождаетс€ острейшей болью при движении, опухолью в месте травмы, воспалением суставов.

ћассаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную де€тельность сустава.

ѕри раст€жении св€зок рекомендуетс€ выполн€ть массажные приемы только через 24 часа после получени€ травмы. ѕеред массажем следует проводить прогревание. ƒелать массаж нужно, не причин€€ пациенту боль, потому что это может привести к ухудшению его состо€ни€.

ѕеред массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. “ак, при травме сумочно-св€зочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при раст€жении коленного сустава Ч бедро, при повреждении лучезап€стного сустава Ч предплечье и т. д.

 ак и при ушибах, при раст€жении св€зок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (1-2 раза в день по 5-10 минут), а затем основной (массаж травмированного участка). ¬рем€ проведени€ массажа необходимо постепенно увеличить до 15 минут.

√оленостопный сустав

—начала следует провести подготовительный сеанс массажа на расслабленной переднеберцовой мышце. Ќужно выполнить такие приемы:

1. ѕр€молинейное поглаживание.

2.  лювовидное выжимание локтевой частью.

3.  ругообразное разминание подушечками четырех пальцев. ¬се приемы необходимо повторить 4-5 раз.

≈сли массируемый испытывает боли в области голеностопного сустава, то приемы нужно выполн€ть в щад€щем режиме.

ѕосле подготовительного массажа следует провести основной массаж:

1.  онцентрическое поглаживание.

2. –астирание:

а) УщипцыФ пр€молинейные;

б) УщипцыФ спиралевидные (направлены вниз, вдоль голеностопной щели);

3. ѕоглаживание.

4.  лювовидное растирание сначала одной, а потом другой рукой.

5. ѕоглаживание голени.

6. ¬ыжимание на голени.

7.  онцентрическое поглаживание на голеностопном суставе.

8. –астирание на голеностопном суставе:

а) УщипцыФ пр€молинейные;

б) УщипцыФ спиралевидные.

9.  онцентрическое поглаживание голеностопного сустава. ¬се приемы необходимо выполнить 3-4 раза, при этом не причин€€ массируемому боль.

ѕлечевой сустав

ѕеред выполнением массажных приемов на плечевом суставе следует позаботитьс€ о том, чтобы мышцы были полностью расслаблены. Ќужно провести следующие приемы:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание верхней части спины (оба приема нужно выполн€ть сначала на ее здоровой части, а потом на больной).

3. –азминание на широчайших мышцах спины:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное.

4. ѕотр€хивание.

5. ѕоглаживание.

6. –астирание на фасции трапециевидной мышцы:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

«атем рекомендуетс€ сделать массаж шеи по общеприн€той методике.

ћассаж трехглавой мышцы больного плеча:

7. ѕоглаживание.

8. ¬ыжимание.

9. ƒва-три приема разминани€. ћассаж плечевого сустава:

10.  онцентрические поглаживани€.

11.  ругообразные растирани€.

12. ¬ыжимани€ на верхней части спины.

13. –астирани€ на плечевом суставе.

14.  онцентрическое поглаживание.

ѕассивные и активные движени€ нужно использовать по мере восстановлени€ де€тельности сустава.

ћј——ј∆ ѕ–» “”√ќѕќƒ¬»∆Ќќ—“» »  ќЌ“–ј “”–ј’ —”—“ј¬ќ¬

— помощью массажа можно восстановить подвижность суставов. ≈го лучше сочетать с лечебной гимнастикой. ћассаж при тугоподвижности и контрактурах суставов обеспечивает их нормальное функционирование, способствует улучшению крово- и лимфооттока в области травмы.

ћассаж при ограниченной подвижности в плечевом суставе

ћассаж на верхней части спины

1. ѕоглаживани€:

а) пр€молинейное;

б) спиралевидное. 2. ¬ыжимани€:

а) основанием ладони;

б) клювовидное.

3. –азминание на широчайших мышцах спины:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) клювовидное.

4. –астирание на фасции трапециевидной мышцы:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж мышц плеча

ћассажные приемы следует выполн€ть на мышцах-разгибател€х плеча (сначала на дельтовидной мышце, а затем на трехглавой мышце). Ќужно провести такие приемы:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) спиралевидное.

2. ¬ыжимание:

а) клювовидное;

б) поперечное.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж мышц груди

„тобы выполнить массаж мышц груди, нужно массируемого положить на спину, а под его голову Ч небольшой валик. ћассаж сначала нужно делать на здоровой стороне, затем Ч на больной. ѕриемы:

1. ѕоглаживание пр€молинейное.

2. ¬ыжимание основанием ладони.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) клювообразное.

4. Ќесколько кругообразных поглаживаний в области прикреплени€ ключицы.

ћассаж верхней части спины

Ќа этой части спины следует выполн€ть такие приемы: 1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) зигзагообразное. 2. ¬ыжимание:

а) основанием ладони;

б) клювовидное.

ћассаж плечевого сустава

¬ыполн€ть массажные приемы нужно в такой последовательности:

1.  онцентрическое поглаживание.

2. –астирание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное гребнем кулака (по мере восстановлени€ функций сустава);

д) кругообразное ребром большого пальца (по мере восстановлени€ функций сустава).

«авершать сеанс нужно как активными, так и пассивными движени€ми. ѕриемы следует выполн€ть в щад€щем режиме. ƒо, во врем€ и после массажа рекомендуетс€ примен€ть активные движени€. ќни исключаютс€ только в том случае, если у массируемого отмечаютс€ болезненные ощущени€ и больша€ отечность. ѕри этом активные движени€ лучше всего делать на близлежащих здоровых суставах с фиксированием поврежденного сустава.

ћассаж при ограниченной подвижности локтевого сустава

ћассаж мышц-разгибателей и мышц сгибателей плеча

Ќеобходимо выполнить такие приемы: 1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное. 2. ¬ыжимание:

а) поперечное;

б) клювовидное. 3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж мышц предплечь€

Ќа предплечье нужно сделать массаж на мышцах-разгибател€х и на мышцах-сгибател€х.

ѕриемы на мышцах-сгибател€х:

1. ѕр€молинейное поглаживание.

2.  лювовидное выжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

Ќа мышцах-разгибател€х выполн€ютс€:

1. ѕопеременное поглаживание.

2.  лювовидное выжимание.

3. –азминание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

Ќа плече следует выполнить 1-2 вида поглаживани€ и 1-2 вида выжимани€.

ћассаж локтевого сустава

ѕриемы массажа можно выполн€ть в двух положени€х руки массируемого. 1. –ука свисает вдоль тела. ѕри таком положении массируетс€ внутренн€€ область сустава:

1) кругообразное поглаживание основанием ладони;

2) растирание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых.пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

2. –уку пациент держит перед собой. ѕри этом проводитс€ массаж наружной части локтевого сустава:

1) кругообразное поглаживание основанием ладони;

2) растирание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное клювовидное;

в) кругообразное ребром большого пальца;

г) кругообразное бугром большого пальца. ¬се приемы следует выполнить 2 или 3 раза.

ћј——ј∆ ѕ–» ¬џ¬»’ј’

¬ывих Ч повреждение суставов, при котором происходит смещение суставных концов костей. ћассаж в случае такой травмы можно делать только через сутки после того, как сустав будет вправлен. ѕри вывихах следует выполн€ть те же массажные приемы, что и при раст€жении св€зок суставов.

ћј——ј∆ ѕ–» ѕ≈–≈Ћќћј’  ќ—“≈…  ќЌ≈„Ќќ—“≈…

ѕереломы костей могут быть закрытыми и открытыми. ¬о втором случае наблюдаютс€ нарушени€ целостности кожных покровов, повреждение нервов, сосудов, м€гких тканей (клетчатки и мышц).  роме того, отмечаютс€ боли, опухоль в месте перелома, отсутствие способности человека нормально передвигатьс€. ¬ месте перелома, как правило, по€вл€етс€ костна€ мозоль, котора€ обеспечивает сращение костей. ¬рем€ сращени€ зависит от толщины кости, характера перелома, возраста травмированного.

ћассаж €вл€етс€ эффективным средством дл€ лечени€ закрытых переломов, ѕри открытых переломах массаж противопоказан, потому что они могут осложн€тс€ местной или общей инфекцией.

ћассаж при закрытых переломах рекомендуетс€ делать на второй-третий день после перелома. ћассаж на ранней стадии заживлени€ перелома кости помогает сн€ть боль, способствует рассасыванию кровоизли€ний в области перелома, улуч-

шает трофику тканей в месте перелома, уменьшает врем€ образовани€ костной мозоли и восстановление функций травмированной конечности, предупреждает атрофию мышц.

ћассаж поврежденной конечности можно проводить в гипсовой пов€зке или при наложении любого вида выт€жени€.

ѕри переломах костей руки массаж нужно выполн€ть в области шейно-заты-лочного и верхнегрудного отделов, в месте выхода корешков слева и справа. «оны иннервации спинномозговых сегментов Ч —«-—1.

ѕри переломах костей нижних конечностей массаж рекомендуетс€ делать в области по€снично-крестцового и нижнегрудного отделов. «оны иннервации Ч D12-D11, S3-S1, L5-L1.

ѕосле выполнени€ массажных приемов на вышеперечисленных област€х необходимо делать массаж мышц неповрежденной конечности и массаж частей пораженной конечности, свободных от гипсовой пов€зки.

ѕри наличии местных повреждений на верхних конечност€х нужно выполн€ть массажные приемы на мышцах верхней части спины от линии, котора€ соедин€ет нижние углы лопаток, до надплечь€. ѕримен€ют следующие приемы:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное. 2. ¬ыжимание:

а) основанием ладони;

б) ребром ладони.

3.  ругообразные движени€, которые выполн€ютс€ при массаже фасции трапециевидной мышцы:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное бугром большого пальца.

ѕри массаже в местах выхода нервных корешков рекомендуетс€ использовать методику массажа вдоль позвоночного столба:

1. ѕр€молинейное растирание 2 и 3 пальцами, между которыми должен находитьс€ столб позвоночника (прием следует выполн€ть в направлении снизу вверх, от крестца до 7 шейного позвонка);

2. Ўтрихование подушечками 2 и 3 пальцев.

3. —двигание:

а) в направлении от себ€ слева и справа от позвоночника;

б) в направлении на себ€ (от по€сницы до лопаток). 4. –астирание:

а) двойное кольцевое щипцевидное в направлении вдоль паравертебральных зон;

б) подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев и кулаками (большой палец правой руки, сжатой в кулак, разместить в кулаке левой руки; соединенные таким образом кула-

ки расположить кост€шками вниз в области по€сницы и перемещать в направлении вверх до шеи; затем разжать кулаки и кончиками пальцев выполнить зигзагообразные движени€ сверху вниз);

в) зигзагообразное основани€ми ладоней (основани€ ладоней расположить на по€снице, а пальцы приподн€ть; выполн€ть упражнение в направлении снизу вверх).

5. ѕотр€хивание.

6. Ћюбой ударный прием.

7. ѕродольное поглаживание.

«оны иннервации Ч —«-—2. »х следует массировать по методике, котора€ примен€етс€ при массаже мышц шеи. —начала нужно выполнить массаж на задней поверхности шеи. ƒл€ этого массируемый должен лечь на живот, положить ладони перед собой на уровне лба и опустить голову на кисти рук, подт€нув подбородок к груди. «атем нужно провести следующие приемы:

1. ѕоглаживание (в направлении вниз от места роста волос до плечевого сустава):

а) пр€молинейное;

б) попеременное.

2. ¬ыжимание:

а) клювовидное лицевой частью;

б) ребром ладони;

в) поперечное.

3. –азминание (кистью с той и другой стороны шеи):

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) двойное кольцевое щипцевидное;

г) кругообразное подушечками четырех пальцев;

д) кругообразное фалангами согнутых пальцев; е) кругообразное клювовидное лицевой частью; ж) кругообразное лучевой стороной кисти.

4. ѕоглаживани€.

5. –астирани€ (вдоль позвоночного столба вниз до седьмого шейного позвонка):

а) пр€молинейное подушечками больших пальцев (как одновременно, так и попеременно);

б) кругообразное подушечками больших пальцев (попеременно);

в) кругообразное подушечками всех пальцев, кроме большого (сначала одной, а затем обеими руками);

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев (сначала одной рукой, а затем обеими);

д) кругообразное концевыми фалангами пальцев тыльной стороны (обеими руками).

6. ѕродольное поглаживание (четыре пальца одной руки нужно наложить на шею пальцами вперед вниз; большой палец наложить на позвоночник).

ћассаж мышц вокруг 7-го шейного позвонка

–екомендуетс€ выполн€ть приемы в такой последовательности: 1. —жатие:

а) между указательными и большими пальцами рук;

б) между тыльными сторонами больших пальцев рук. 2. –астирание:

а) кругообразное подушечками больших пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев (сначала одной, а потом другой рукой).

3. –азминание двойное кольцевое щипцевидное.

ћассаж передней поверхности шеи

ƒл€ выполнени€ массажных приемов на передней поверхности шеи нужно голову массируемого откинуть назад (при этом мышцы шеи должны быть расслаблены). ¬се приемы следует делать в направлении сверху вниз. —начала нужно массировать боковую часть шеи:

1. ѕоглаживани€ (указательный палец движетс€ по внутреннему краю груди-но-ключично-сосцевидной мышцы; средний, безым€нный, мизинец Ч по брюшку мышцы до щитовидного хр€ща, у которого массажный прием выполн€етс€ ладонной поверхностью кисти до €ремной вырезки грудины. «атем ладонь располагаетс€ под краем нижней челюсти и ведетс€ вниз до грудины).

2. –астирание:

а) кругообразное подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев;

б) фалангами согнутых пальцев.

Ќа грудино-ключично-сосцевидной мышце, кроме поглаживани€ в виде щипцов, можно использовать кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и щипцеобразное разминание.

ћассаж неповрежденной конечности нужно проводить по методике массажа мышц плечевого сустава, плеча, предплечь€ и кисти.

ѕри массаже мышц груди следует выполн€ть:

1. ѕоглаживани€.

2. ѕотр€хивани€.

3. –азминани€.

ѕри переломах костей пальцев и кисти массаж нужно проводить в таком пор€дке: мышцы плеча, предплечь€ и области, расположенной выше гипсовой пов€зки. ѕосле сн€ти€ лангета рекомендуетс€ делать приемы:

1. ѕоглаживани€.

2. –астирани€.

3. –азминани€ пальцев кисти.

4. ¬ибраци€ пальцами области перелома.

ѕри переломах кости предплечь€ нужно массировать мышцы плеча, локтевой сустав, области, наход€щиес€ выше и ниже поврежденного места, кисти. ѕосле наложени€ съемной лангеты следует делать массаж мышц предплечь€ в следующем пор€дке:

1. Ќежное поглаживание.

2. Ћегкое пунктирование.

3. –астирани€.

4. –азминани€.

÷ри переломах плечевой кости рекомендуетс€ массаж мышц надплечь€, предплечь€, шеи и кисти. ѕосле наложени€ съемных гипсовых лангет нужно выполн€ть массаж мышц плеча с применением активных и пассивных движений.

ћассаж необходимо делать в течение 15 минут.

ѕри наличии местных повреждений на нижних конечност€х массажные приемы следует делать на нижней части спины, в тазовой, по€сничной област€х, на неповрежденной конечности, на участках, наход€щихс€ выше и ниже места перелома. ѕосле сн€ти€ гипса нужно подвергать массажу и больной участок.

ћассаж на мышцах нижней части спины

1. ѕоглаживани€ (1-2 вида).

2. ¬ыжимани€ (1-2 вида).

ќба приема нужно выполн€ть в направлении от подвздошных костей до линии, котора€ соедин€ет углы лопаток.

ћассаж на длинных мышцах спины (от крестца до нижних углов лопаток)

1. –азминание:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) УщипцевидноеФ.

ѕриемы нужно выполн€ть сначала на одной, а потом на другой стороне спины.!

ћассаж мышц, расположенных вдоль позвоночного столба

1. ѕр€молинейное поглаживание мышц подушечками указательного и среднего пальцев.

2. ƒругие виды воздействи€ на участки между остистыми отростками.

ћассаж на по€сничном отделе

1. ѕоглаживание пр€молинейное бугром и подушечкой большого пальца.

2. –астирание:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное основанием ладони.

ћассаж области таза и здоровой конечности

ћассировать мышцы таза и мышцы здоровой конечности рекомендуетс€ в соответствии с общеприн€той методикой. Ќо количество приемов при этом следует сократить.

ћассаж при переломе костей стопы

Ќа поврежденной ноге нужно выполн€ть массаж на мышцах бедра, коленного сустава и голени. ѕосле сн€ти€ лангета необходимо делать такие приемы:

1. ѕоглаживание.

2. –астирание стопы.

3. ¬ибраци€ в области перелома.

Ќужно примен€ть как активные, так и пассивные движени€.

ћассаж при переломе кости голени

ѕроводить массажные приемы следует на мышцах бедра, на участках, расположенных выше и ниже области перелома. „ерез семь дней после повреждени€ конечности можно, сделав отверстие в гипсе, проводить вибрацию на месте перелома с помощью пальцев рук или аппарата. ѕосле сн€ти€ гипса массаж нужно делать на всей конечности.

ћассаж при переломах бедра

ѕри переломах бедра нужно делать массаж живота, грудной клетки, массаж участков, наход€щихс€ ниже и выше места перелома. —ледует проводить приемы поглаживани€ и растирани€ мышц нижней части бедра. „ерез 21 день после перелома бедра нужно выполн€ть вибрацию на поврежденном участке, проделав предварительно в гипсе отверстие. ѕосле сн€ти€ гипса массаж необходимо делать на всей конечности.

ћассаж помогает боротьс€ с остаточными €влени€ми переломов костей, например, с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением образовани€ костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поздними отеками.

ћассаж при гипотрофии мышц

1. ѕоглаживание:

а) зигзагообразное;

б) спиралевидное.

2. –азминание (в быстром темпе).

3. ѕотр€хивание.

4. —теганиЄ.

5. ¬ибраци€ (щад€ща€).

6. —двигание.

7. –аст€жение м€гких тканей, которые спа€ны с костной мозолью. ѕри медленном сращении перелома к вышеописанным приемам массажа следует добавить и такие приемы:

1. Ўтрихование.

2. Ќадавливание.

3. ѕунктирование.

4. ”дарные приемы.

ѕриемы нужно выполн€ть ритмично, череду€ их с поглаживани€ми. –екомендуетс€ к основному блоку приемов добавл€ть самомассаж, который следует проводить в виде поколачивани€ в месте перелома подушечками пальцев. ѕри наличии гипсовой пов€зки на поврежденной конечности можно примен€ть прием вибрации через гипс.

Ќа месте перелома не нужно использовать интенсивных движений, которые могут привести к образованию избыточной костной мозоли.

„тобы ускорить заживление открытых переломов, следует делать массаж на паравертебральных зонах спины и на здоровых участках тела. –екомендуемое количество сеансов Ч 16. »ногда после проведени€ курса массажа у массируемого! могут отмечатьс€ мышечные контрактуры, остаточна€ тугоподвижность и т. п. ¬ этом случае необходимо повторить курс массажа после 14-дневного перерыва.

ћј——ј∆ ѕ–» ј–“–ќ«ј’

јртрозом называетс€ хроническое заболевание суставов. јртрозы дел€тс€ на первичные и вторичные. ѕричины по€влени€ первичного артроза до сих пор не известны. ”ченые-специалисты лишь предполагают, что заболевание возникае в результате нарушени€ метаболизма хр€щевой ткани.   этому виду артроза при-j надлежит узелковый артроз суставов кистей.

¬торичный артроз развиваетс€ в результате перегрузок суставного хр€ща, т. е. в результате избыточной массы тела, уменьшени€ длины нижней конечности, ’- и 0-образной формы голени и т. д.

√лавным признаком артроза €вл€етс€ наличие боли в суставе (артралги€), котора€ имеет механический характер (возникает во врем€ нагрузок и исчезает в моменты поко€). ≈сть и другие признаки заболевани€, все они завис€т от места по€влени€ артроза.

ћассаж при узелковом артрозе суставов кистей

ѕри этом заболевании происходит утолщение межфаланговых суставов кистей в виде узелков, образование около ногтевого ложа достаточно плотных болезненные кист. јртроз суставов кистей сопровождаетс€ сильными бол€ми, нарушением двигательной способности пальцев, по€влением сгибательных контрактур.

ћассаж €вл€етс€ эффективным средством лечени€ артроза суставов, потому что он улучшает периферическое кровообращение, снабжение конечностей и тканей больного сустава кислородом и другими питательными веществами.

÷ели массажа при артрозе суставов:

1. ”меньшение боли.

2. ѕреодоление —кованности.

3. ”лучшение крово- и лимфообращени€ в пораженных местах.

4. ѕредупреждение по€влени€ тугоподвижности суставов, развити€ контрактур.

5. ”лучшение снабжени€ тканей конечности кислородом и другими питательными веществами.

6. ѕредотвращение атрофии мышц.

ћассаж тыльной поверхности кисти

Ќа тыльной поверхности кисти следует массировать межп€стныЄ участки в направлении от кост€шек пальцев до лучезап€стного сустава.

1. ѕоглаживание пр€молинейное (при этом необходимо поглаживать и пальцы).

2. –астирание:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

б) зигзагообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное подушечкой большого пальца;

е) кругообразное подушечкой 3-его пальца;

ж) пр€молинейное локтевой поверхностью мизинца;

з) кругообразное локтевой поверхностью ладони поперек кисти;

и) спиралевидное основанием ладони.

ћассаж пальцев руки

ѕриемы следует выполн€ть в направлении от кончиков пальцев к кост€шкам,

1. –астирание (каждый палец нужно растирать отдельно):

а) УщипцевидноеФ пр€молинейное;

б) УщипцевидноеФ зигзагообразное;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное подушечками четырех пальцев;

е) кругообразное подушечкой указательного пальца;

ж) кругообразное локтевой поверхностью ладони;

з) спиралевидное основанием ладони.

2. ¬стр€хивание кисти.

ƒеформирующий артроз тазобедренного сустава. Ћечение заболевани€ с помощью массажа

ћассаж нижней части спины

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное подушечками больших пальцев;

г) УщипцевидноеФ.

ћассаж по€сничной области

¬ыполн€ютс€ приемы растирани€:

а) пр€молинейное подушечкой большого пальца и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное ладонной поверхностью кисти.

ћассаж €годично-крестцовой области

—начала нужноо провести приемы на большой и средней €годичных мышцал

1. ѕоглаживани€.

2. ¬ыжимани€.

3. –азминани€:

а) ординарное;

6) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) комбинированное;

д) кругообразное фалангами согнутых пальцев. «атем на мышцах крестца разминани€:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) клювовидное.

Ќа мышцах тазобедренного сустава (р€дом с болевой областью) растирание:

а) кругообразное основанием ладони;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж мышц бедра

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) ординарно-продольное;

ƒ) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

е) клювовидное.

ћассаж мышц нижней части спины

Ќа больном участке спины следует выполн€ть такие приемы:

1. ѕоглаживание (2 или 3 вида).

2. ¬ыжимание (1 или 2 вида).

ћассаж мышц больного тазобедренного сустава

ћассажные приемы нужно проводить в щад€щем режиме, постепенно увеличива€ нагрузку на массируемый участок. Ќаилучший эффект, как правило, достигаетс€ после 2-3 сеансов массажа. ; –азминание:

а) кругообразное основанием ладони;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное кост€шками кулака;

д) кругообразное локтевой поверхностью указательного пальца; е) кругообразное основанием ладони.

ƒ≈‘ќ–ћ»–”ёў»… ј–“–ќ«  ќЋ≈ЌЌќ√ќ —”—“ј¬ј. Ћ≈„≈Ќ»≈ «јЅќЋ≈¬јЌ»я — ѕќћќў№ё ћј——ј∆ј

ћассаж мышц, расположенных вдоль позвоночника

1. ѕоглаживание (2 вида).

2. ¬ыжимание (2 вида).

3. –астирание (от крестца до нижних углов лопатки):

а) пр€молинейное подушечками указательного и среднего пальцев;

б) УштрихованиеФ;

в) УвилкаФ;

г) кругообразное подушечкой указательного пальца;

д) кругообразное подушечкой среднего пальца.

4. –астирание на промежутках между остистыми отростками кругообразное

подушечками больших пальцев (пальцы располагаютс€ на 1-2 см от позвоночника).

ћассаж мышц на крестцовой области

ћассаж мышц на крестцовой области следует проводить по такой методике: –астирание (все виды приема нужно проводить в направлении снизу вверх ц в сторону):

а) пр€молинейное бугром и подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное концевыми фалангами пальцев (их тыльнс-i стороной);

е) зигзагообразное основанием ладони; ж) кругообразное бугром большого пальца; з) зигзагообразное основанием ладони; и) сдвигание.

ћассаж мышц €годиц

ћассажные приемы необходимо выполн€ть в направлении от подъ€годично складки вверх, а потом вниз Ч к узлам паха:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное;

в) зигзагообразное;

г) спиралевидное;

д) комбинированное. 2. ¬ыжимание:

а) продольное;

б) поперечное;

в) локтевой поверхностью ладони;

г) клювовидное. 3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) двойное кольцевое комбинированное;

д) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

е) кругообразное клювовидное (кистью от себ€ и вперед);

ж) кругообразное основанием ладони.

ћассаж коленного сустава и мышц бедра на неповрежденной конечности

ћассажные приемы провод€тс€ в следующем пор€дке:

1. ћассаж мышц задней поверхности бедра.

2. ћассаж коленного сустава.

3. ћассаж мышц передней поверхности бедра.

4. ћассаж коленного сустава на стороне коленной чашечки. ћассаж провод€т по классической методике.

ћассаж коленного сустава и бедра на поврежденной конечности

ѕриемы нужно делать в таком пор€дке. «адн€€ поверхность бедра:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное,

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

4. –астирание фасции четырехглавой мышцы бедра:

а) пр€молинейное основанием ладони;

б) кругообразное дальней рукой фалангами указательного и среднего;

в) кругообразное кулаком.

ћассаж коленного сустава

1.  онцентрическое поглаживание.

2. –астирание:

а) пр€молинейное УщипцевидноеФ;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное подушечками пальцев рук;

г) кругообразное буграми больших пальцев. 3.  онцентрическое поглаживание.

ћассаж передней поверхности бедра

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) двойное ординарное;

д) двойное кольцевое продольное; е) клювовидное.

ћассаж фасции четырехглавой мышцы бедра

1. –астирание:

а) пр€молинейное основанием ладони;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное лучевой стороной кисти.

ћассаж коленного сустава на стороне чашечки

1.  онцентрическое поглаживание.

2. –астирание:

а) пр€молинейное УщипцевидноеФ;

б) кругообразное подушечками больших пальцев;

290

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное буграми больших пальцев.

3. —мещение (ќ-образное).

4. ¬ыжимание на мышцах бедра.

5. ѕоглаживание на мышцах бедра.

6. –астирание на коленном суставе (см. пункт 2).

¬ конце сеанса массажа следует примен€ть (с большой осторожностью) активные движени€.

ƒ≈‘ќ–ћ»–”ёў»… ј–“–ќ« √ќЋ≈Ќќ—“ќѕЌќ√ќ —”—“ј¬ј. Ћ≈„≈Ќ»≈ «јЅќЋ≈¬јЌ»я — ѕќћќў№ё ћј——ј∆ј

ѕричиной заболевани€ могут быть частые травматические подвывихи и вывихи. ќно сопровождаетс€ ноющими бол€ми, ограничением способности двигатьс€, хрустом во врем€ движени€, уплотнением периартикул€рных тканей.

ћассаж икроножной мышцы

1. ѕоглаживание (2 или 3 вида, которые нужно выполнить по 2-3 раза).

2. ¬ыжимание (2 вида, которые рекомендуетс€ делать по 2-3 раза).

3. ѕотр€хивание.

4. –азминание:

а) ординарное; '

б) двойное кольцевое;

в) двойное кольцевое продольное;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

5. ѕотр€хивание.

6. ѕоглаживание.

ћассаж ахиллова сухожили€

1. –астирание:

а) пр€молинейное УщипцевидноеФ;

б) зигзагообразное;

в) пр€молинейное подушечками больших пальцев;

г) кругообразное подушечками всех пальцев.

2. ѕотр€хивание.

3. ѕоглаживание.

4.  ругообразное клювовидное растирание.

ћассаж передних берцовых мышц

ћассируемого нужно положить на спину, а под его колени Ч валик.

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) кругообразное подушечками пальцев;

б) кругообразное основанием ладони;

в) кругообразное лучевой стороной кисти;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев. 4. ѕоглаживание.

ћассаж подъема стопы

1. ѕоглаживание.

2. –астирание:

а) пр€молинейное подушечками пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное ребром ладони.

ћассаж передних берцовых мышц (повторно)

1. ¬ыжимание:

а) пр€молинейное основанием ладони;

б) клювовидное от себ€. 2. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) спиралевидное.

ћассаж голеностопного сустава

1.  онцентрическое поглаживание.

2. –астирание:

а) пр€молинейное УщипцевидноеФ;

б) кругообразное подушечками пальцев (одной и обеих рук);

в) клювовидное одной и другой рукой;

г) пр€молинейное подушечками и буграми больших пальцев. 3. ¬ыжимание на берцовых мышцах.

4. ѕоглаживание на берцовых мышцах.

5. –астирание мышц голеностопного сустава.

6.  онцентрическое поглаживание.

ƒ≈‘ќ–ћ»–”ёў»… ј–“–ќ« Ћќ “≈¬ќ√ќ —”—“ј¬ј. Ћ≈„≈Ќ»≈ «јЅќЋ≈¬јЌ»я — ѕќћќў№ё ћј——ј∆ј

ћассируемого следует положить на живот.

ћассаж верхней части спины

ѕриемы провод€тс€ в направлении от нижних углов лопаток до надплечь€:

1. ѕоглаживание (1 или 2 вида).

2. –астирание на фасции трапециевидной мышцы:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное бугром большого пальца.

ћассаж мышц шеи

ћассаж нужно делать вдоль позвоночника от границы волос€ной зоны до седьмого шейного позвонка.

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж мышц плеча (дельтовидной, двуглавой, трехглавой)

ћассаж дельтовидной и трехглавой мышцы:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

ћассаж двуглавой мышцы:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ћассаж мышц-сгибателей и мышц-разгибателей предплечь€

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание (на мышцах-сгибател€х):

а) ординарное;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное (кисти от себ€ и к себе). 4. –азминание (на мышцах-разгибател€х)

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

ћассаж локтевого сустава

Ќеобходимо выполнить массажные приемы на внешней и внутренней част€х локтевого сустава. ѕри массаже внутренней части сустава руку массируемого нужно опустить вдоль тела:

1.  ругообразное поглаживание основанием ладони.

2. –астирание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное основанием ладони.

ѕри массаже наружной части локтевого сустава руку массируемого следует согнуть в локтевом суставе и расположить ее перед грудью:

1.  ругообразное поглаживание основанием ладони.

2. –астирание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное клювовидное;

в) кругообразное ребром большого пальца;

г) кругообразное основанием ладони.

ћј——ј∆  ”Ћ№“»

ћассаж культи рекомендуетс€ при подготовке ее к протезированию.

ћассаж культи нужно проводить с максимальной осторожностью, так как неправильное выполнение приемов может привести к повышению чувствительности культи.  роме того, она может прин€ть колбообразную форму.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. Ќаличие хронического остеомиелита.

2. ѕрисутствие гнойных процессов в м€гких ткан€х.

3. Ќаличие у пациента т€желых форм повреждени€ суставов и костей.

4. Ќаличие инфекционных заболеваний суставов, причины по€влени€ которых неизвестны.

5. Ќаличие туберкулеза (в острой стадии) суставов и костей.

6. –азличные новообразовани€ суставов и костей.

7. «аболевани€ кожи, сопровождающиес€ гнойными процессами.

8. Ќаличие различных общих инфекций и других заболеваний, при которых массаж проводить не следует.

  массажу культи можно приступать уже после сн€ти€ швов. Ќо первые семь дней не нужно касатьс€ области шва, чтобы дать ему возможность окрепнуть.

–екомендуетс€ выполн€ть следующие приемы:

1. ѕоглаживание (все его виды).

2. –астирание (различные виды).

3. –азминание спиралевидное (нужно выполн€ть в продольном направлении). ≈сли на культе есть рубцы, которые спа€ны с ее ткан€ми, то сначала необходимо проводить разминани€ в виде сдвигани€ рубца.

¬ области дистального конца нужно примен€ть такой прием:

1. ¬ибраци€ в виде:

а) поколачивани€;

б) стегани€;

в) рублени€.

ƒлительность первых сеансов массажа культи не должна быть более 10 минут. ѕостепенно это врем€ следует увеличить до 15 или 20 минут.

ѕЋќ— ќ—“ќѕ»≈. Ћ≈„≈Ќ»≈ «јЅќЋ≈¬јЌ»я ѕ–» ѕќћќў» ћј——ј∆ј

ѕлоскостопием называют уплощение сводов стопы. ѕлоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). »меютс€ и другие виды плоскостопи€.

–азличают врожденное плоскостопие и приобретенное. ¬рожденное встречаетс€ довольно редко. ќбычно это продольное плоскостопие, сочетающеес€ с пронацией стопы (плосковальгусна€ стопа). ѕричиной этого плоскостопи€ €вл€етс€ неправильное внутриутробное развитие структурных элементов стопы.

ѕричиной приобретенного плоскостопи€ могут быть параличи и парезы мышц нижних конечностей, осложнени€ после травматических повреждений, нарушение кальциево-фосфорного обмена, рахит.

ѕри плоскостопии наблюдаетс€ отсутствие амортизирующих свойств стопы, что €вл€етс€ причиной быстрого утомлени€ при ходьбе, болей в стопах, бедрах, голени, по€сничном отделе.

ћассаж €вл€етс€ прекрасным лечебным средством при плоскостопии. ќн уменьшает боли, улучшает лимфо- и кровообращение, укрепл€ет ослабленные мышцы.

ћассаж нужно проводить в следующей последовательности:

1. ћассаж икроножной мышцы.

2. ћассаж ахиллова сухожили€.

3. ћассаж вне,шней стороны голени.

4. ћассаж тыльной стороны стопы.

5. ћассаж подошвы.

6. ћассаж икроножной мышцы.

7. ћассаж подошвы.

ћассаж икроножной мышцы

ƒл€ выполнени€ массажных приемов на икроножной мышце массируемого следует положить на живот, а под его голеностопные суставы Ч валик. Ќеобходимо провести приемы:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное.

2. ¬ыжимание:

а) клювовидное;

б) поперечное.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев сначала одной, а потом двум€ руками;

д) кругообразное клювовидное сначала одной, а потом двум€ руками. 4. ѕоглаживание пр€молинейное.

ћассаж ахиллова сухожили€

–астирание:

а) пр€молинейное УщипцевидноеФ;

б) спиралевидное УщипцевидноеФ;

в) пр€молинейное буграми и подушечками больших пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное;

е) кругообразное ребром большого пальца.

ћассаж внешней стороны голени

ћассируемого нужно положить на спину, под его колени подложить валик. ƒальней рукой следует провести:

1. ѕоглаживание пр€молинейное.

2. –азминание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное ребром большого пальца.

Ѕлижней рукой:

¬ыжимание основанием ладони.

ћассаж тыльной стороны стопы

Ќе измен€€ положени€ массируемого, следует обхватить его стопу со стороны подошвы ближней рукой и выполнить массажные приемы дальней рукой:

1. ѕоглаживание пр€молинейное в направлении от кончиков пальцев до голеностопного сустава.

2. –астирание:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) пр€молинейное подушечкой среднего пальца;

е) кругообразное подушечкой среднего пальца;

ж) кругообразное ребром ладони.

3. ѕоглаживание (на задней поверхности голени).

4. ¬ыжимание (на задней поверхности голени).

ћассаж подошвы

1. ѕоглаживание подошвы тыльной стороной кисти.

2. –астирание в направлении от пальцев к п€тке:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) пр€молинейное кулаком поперек и вдоль;

г) кругообразное гребнем кулака. 3. —давливание стопы.

ћассаж икроножной мышцы

1. ѕоглаживание пр€молинейное.

2. ¬ыжимание клювовидное.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

ћассаж подошвы

–астирание:

а) пр€молинейное кулаком;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

ƒл€ укреплени€ мышц, которые поддерживают внутренний свод стопы, рекомендуетс€ совмещать сеансы массажа с корригирующими упражнени€ми, с пассивными и активными движени€ми стопы:

1. —гибание.

2. ѕовороты внутрь.

3. –азгибание.

4. –аздвигание и сдвигание пальцев ног.

5. —обирание пальцами ног различных мелких предметов.

6.  атание маленького м€чика.

7. —кольз€щие движени€ стопой одной ноги по голени второй.

8. ѕриседани€ на палке, лежащей поперек стопы.

√Ћј¬ј 4. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ —≈–ƒ≈„Ќќ-—ќ—”ƒ»—“ќ… —»—“≈ћџ

ћассаж при заболевани€х сердечно-сосудистой системы способствует улучшению кровообращени€ в сердечной мышце.

 роме того, массаж повышает тонус сердечной мышцы и ее сократительную функцию, помогает предотвращению застойных €влений в большом и малом кругах кровообращени€, нормализации артериального давлени€ и т. д.

ћј——ј∆ ѕ–» √»ѕ≈–“ќЌ»»

√ипертони€ Ч повышенное артериальное давление.

ѕричиной гипертонии €вл€ютс€ нарушени€ функционального состо€ни€ центральной нервной системы и других систем организма, воздействующих на регул€цию тонуса сосудов.

 роме того, большую роль играют психоэмоциональное перенапр€жение, наследственна€ предрасположенность, сотр€сени€ мозга и.-д.

ѕри гипертонии повышаетс€ артериальное давление, мен€етс€ тонус сосудов (чаще всего сосудов головного мозга), в результате чего сужаютс€ артериолы, происходит сердечный выброс крови, который не соответствует норме.

¬ современной науке и медицине известны 3 стадии гипертонии: начальна€, стабильна€, склеротическа€.

Ќачальна€ стади€ гипертонии характеризуетс€ кратковременным повышением артериального давлени€, которое при нормальных, благопри€тных услови€х нормализуетс€.

ѕовышение давлени€ могут вызвать изменени€ погоды, волнени€, переутомление и р€д других причин.

¬ результате вышеперечисленных факторов у человека по€вл€ютс€ т€жесть в голове, головные боли, головокружение, бессонница, учащенное или неравномерное сердцебиение.

—табильна€ стади€, кроме высокого артериального давлени€, требующего соответствующего лечени€, сопровождаетс€ еще и органическими изменени€ми в сосудах и органах, изменени€ми сетчатки глаза, по€влением гипертрофии левого желудочка.

—клеротическа€ (необратима€) стади€ гипертонии характеризуетс€ не только высоким давлением, органическими изменени€ми внутренних органовФ но в почечной и коронарной недостаточностью.

Ћюди с этой стадией гипертонии €вл€ютс€ инвалидами.

Ћечение заболевани€ массажем можно проводить вне зависимости от того, в какой стадии оно находитс€. Ќо есть некоторые противопоказани€, которые не следует игнорировать.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. √ипертонический криз, возникший внезапно.

2. „астые церебральные кризы.

3. Ќаличие т€желой формы сахарного диабета.

4. ќбщие показани€, при которых делать массаж не рекомендуетс€.

ћассаж при гипертонической болезни способствует уменьшению головной боли и головокружений, снижению артериального давлени€, улучшению психоэмоционального состо€ни€.

ћассажные приемы следует выполн€ть в таком пор€дке:

1. ћассаж верхней части спины.

2. ћассаж шеи.

3. ћассаж волосистой части головы.

4. ћассаж передней поверхности грудной клетки.

5. ћассаж шеи, затылка и болевых точек.

ћассаж верхней части спицы

ƒл€ проведени€ массажа пациента следует положить на живот, а под его голеностопные суставы подложить валик. ¬ таком положении массируемого нужно выполнить приемы:

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное.

2. ¬ыжимание:

а) основанием ладони;

б) клювовидное.

Ќа длинной мышце спины:

1. –азминание:

а) дугообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) УщипцевидноеФ;

г) кругообразное подушечками больших пальцев.

2. ѕоглаживание.

Ќа широчайшей мышце спины:

1. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное.

2. ѕоглаживание.

ћежду позвоночником и лопаткой, а также на надлопаточной области:

1. –астирание:

а) пр€молинейное бугром и подушечкой большого пальца;

б) кругообразное ребром большого пальца;

в) крутообразное бугром большого пальца;

ћассаж нужно выполн€ть на обеих сторонах спины. «авершают его растиранием вдоль позвоночника от нижних углов лопаток до седьмого шейного позвонка:

а) пр€молинейное подушечками указательного и среднего пальцев (позвоночный столб должен находитьс€ между пальцами);

б) воздействие на участки между остистыми отростками.

ћассаж шеи

ћассаж шеи нужно проводить одновременно с массажем трапециевидной мышцы с левой и с правой сторон:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. ѕоглаживание.

ћассаж волосистой части головы

ћассаж нужно выполн€ть при следующем положении: массируемый лежит на животе, голова его располагаетс€ на сложенных кист€х рук.

1. ѕоглаживание подушечками разомкнутых пальцев в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным област€м;

2. –астирание (в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным област€м):

а) зигзагообразное подушечками пальцев;

б) кругообразное подушечками пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

«атем следует помен€ть положение массируемого: положить его на спину, а под голову Ч валик. ¬ таком положении пациента нужно выполнить массажные приемы на лобной части.

1. ѕоглаживание пр€молинейное подушечками пальцев (в направлении ќт середины лба, вдоль волос€ной границы к вискам).

2. –астирание:

а) зигзагообразное подушечками пальцев;

б) кругообразное подушечками пальцев.

в) надавливание подушечками пальцев.

3. ѕощипывание.

4. ѕоглаживание.

ѕосле этого необходимо поочередно массировать височные области, выполн€€ кругообразные движени€ подушечками четырех пальцев.

ћассаж передней поверхности грудной клетки

1. ѕоглаживание спиралевидное.

2. ¬ыжимание бугром большого пальца.

3. –азминание больших грудных мышц:

а) ординарное;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

4. ѕотр€хивание.

5. ѕоглаживание.

ћассаж шеи, затылочной области головы и болевых точек

ћассируемого нужно положить на живот.

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание (2 или 3 вида).

«атем следует воздействовать (методом пальпации) на болевые точки, располагающиес€ в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бров€ми, на висках, в центре теменной области. ћассаж (12-14 сеансов по 15-20 минут) следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. ћассаж можно делать ежедневно или через день.

ћј——ј∆ ѕ–» Ќ≈…–ќ÷»– ”Ћя“ќ–Ќќ… ƒ»—“ќЌ»»

–азновидностью нейроциркул€торной дистонии €вл€етс€ гипотони€. √ипотони€ Ч пониженное артериальное давление.

—имптомы гипотонии: пониженное артериальное давление, головные боли, обща€ слабость, быстра€ утомл€емость, потемнение в глазах при перемене положени€ тела, головокружение, частые боли в области сердца, сосудистые кризы.

ћассаж Ч эффективное средство дл€ лечени€ заболевани€. ќн предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состо€ние больного.

Ќо имеютс€ некоторые противопоказани€ к проведению массажа:

1. ќстрый гипотонический криз.

2. ќбщие противопоказани€, при которых массаж примен€ть не следует.

ћассаж нужно выполн€ть на следующих участках:

1. Ќижн€€ часть спины.

2. ќбласть таза.

3. Ќижние конечности.

4. ќбласть живота.

ћассаж нижней части спины

1. ѕоглаживание (в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток):

а) пр€молинейное;

б) попеременное;

в) спиралевидное.

2. ¬ыжимание (в том же направлении):

а) основанием ладони;

б) поперечное.

3. –азминание (на длинных мышцах спины):

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное ребром большого пальца;

г) УщипцевидноеФ;

д) основанием ладони с перекатом.

4. –астирание (на по€сничной области):

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное лучевой стороной кисти;

г) кругообразное основанием ладони;

д) пиление;

е) пересекание.

5. –астирание (вдоль позвоночного столба от области крестца к нижним углам лопаток):

а) пр€молинейное подушечками 2-3-го пальцев;

б) растирание на промежутках между остистыми отростками;

в) кругообразное подушечкой 2-го пальца;

г) кругообразное подушечкой 3-го пальца.

ћассаж области таза

Ќа €годичных мышцах: 1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное.

2. ¬ыжимание клювовидное.

3. –азминание:

а) ќрдинарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное обеими кулаками;

г) кругообразное клювовидное.

4. –азминание на крестце:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное ребром большого пальца.

5. –азминание на гребне подвздошной кости:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

ћассаж нижних конечностей

¬ыполн€етс€ сначала на задней поверхности в такой последовательности: бедро, икроножна€ мышца, подошва.

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание (3-4 вида).

ѕри массировании подошвы особое внимание следует удел€ть зонам сердца и солнечного сплетени€. «атем нужно провести массаж передней поверхности бедра и внешней поверхности голени.

ћассаж живота

1. ѕоглаживание (ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки).

2. ¬ыжимание подковообразное.

3. –азминание на пр€мых мышцах живота:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) фалангами согнутых пальцев.

4. ѕоглаживание.

5. ћассирование зоны солнечного сплетени€.

¬сего необходимо провести 12-14 сеансов (ежедневно или через день).

ћассаж можно дополнить м€гкими водными процедурами, которые состо€т из кратковременного охлаждени€ ступней ног посредством переступани€ в воде или их обливани€, бальнеофизиотерапевтическими процедурами, упражнени€ми лечебной физкультуры и т. д.

ћј——ј∆ ѕ–» ’–ќЌ»„≈— ќ… Ќ≈ƒќ—“ј“ќ„Ќќ—“» —≈–ƒ≈„Ќќ… ћџЎ÷џ

ѕричиной недостаточности сердечной мышцы могут быть чрезмерные физические нагрузки, токсическое вли€ние возбудителей инфекционных заболеваний, заболевани€ желез внутренней секреции и т. д. ћассаж способствует расширению сети капилл€ров, усилению периферического и общего кровообращени€. ¬ыполнение приемов следует начинать с мышц спины:

1. ѕоглаживание (от крестца к подкрыльцовым впадинам):

а) плоскостное основанием ладоней;

б) обхватывающее непрерывное основанием ладоней.

2. –астирание полукружное кончиками 2-5 пальцев;

3. ѕоглаживание.

«атем по общеприн€той методике нужно провести массаж длинных, широчайших и трапециевидных мышц спины:

1. ѕоглаживание глубокое непрерывное гребнеобразное.

2. –астирание в виде пилени€.

3. –азминание:

а) продольное;

б) поперечное.

4. ¬ибраци€ прерывиста€:

а) в виде рублени€;

б) в виде похлопывани€.

ѕриемы рублени€ и похлопывани€ в области между лопатками нужно делать осторожно, не забыва€ о возбуждающем действии этих приемов на легкие и сердце.

5. ѕоглаживание обхватывающее непрерывное.

≈сли у пациента сердечно-сосудиста€ недостаточность I степени, то допускаютс€ и такие приемы:

1. ¬ибраци€ прерывиста€:

а) в виде нежного (легкого) рублени€ в области сердца;

б) в виде похлопывани€ в области сердца.

2. —жатие ритмическое в области грудной клетки.

ѕри расширении границ сердца следует выполн€ть прерывистую вибрацию в виде пунктировани€ в области остистого отростка седьмого шейного позвонка.

ћассаж нижних и верхних конечностей

ћассаж рекомендуетс€ проводить широкими штрихами по методике отсасывающего массажа, но без задержки на отдельных участках. ¬ыполн€ть приемы следует ежедневно по 20 минут в течение 20-30 дней.

¬о врем€ сеанса массажа необходимо следить за состо€нием пациента, за его дыханием и пульсом. ћассаж нужно прервать, если у больного покраснело или побледнело лицо, по€вились ощущени€ стеснени€ в груди, боли в области сердца.

ћј——ј∆ ѕ–» —“≈Ќќ ј–ƒ»»

—тенокарди€ (грудна€ жаба) относитс€ к группе ишемических болезней серд
ца. ѕричиной ее возникновени€ может быть атеросклероз венечных артерий серд
ца, спазмы коронарных сосудов, сифилитический аортит, ревматический васкулит,
облитерирующий эндартериит, узелковый периартериит и т. д.

ќдин из симптомов заболевани€ Ч приступ болей за грудиной (чаще в верхней части или слева от нее).

 роме болей, стенокарди€ может сопровождатьс€ ощущени€ми т€жести, жжени€, давлени€ и сжимани€ в грудинной области.  ак правило, боли отдают в левую лопатку, левую руку, шею, а иногда и в нижнюю челюсть.

ѕрименение массажных приемов при этом заболевании помогает улучшить кровообращение и процессы обмена в сердечной мышце, расширить венечные артерии, что снижает склонность артерий к спазму и уменьшает или устран€ет боли в области сердца.

ѕеред массажем следует определить кожные зоны «ахарьина-√еда, зоны рефлекторных отраженных изменений в мышцах (ћекензи) и подкожной соединительной ткани (Ћейбе и ƒикке). ј затем выполн€ть массажные приемы, описанные в разделе У—егментарный массажФ.

ћј——ј∆ ѕ–» ¬ј–» ќ«Ќќћ –ј—Ў»–≈Ќ»» ¬≈Ќ

¬арикозное расширение вен чаще всего возникает на нижних конечност€х. Ёто происходит потому, что вены на нижних конечност€х больше, чем в других част€х тела, подвержены гидростатическому давлению.

«аболевание может развитьс€ в результате посто€нного ношени€ т€жестей, длительного пребывани€ в положении сто€, избыточного веса, частых беременностей и т. д.

ѕри варикозном расширении вен рекомендуетс€ делать массаж, методика проведени€ которого зависит от области, т€жести и характера поражени€. ћассаж улучшает трофику тканей, способствует разгрузке лимфатической и венозной сети, усиливает крово- и лимфообращение.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. ѕороки сердца в декомпенсационной стадии.

2. III стади€ гипертонии.

3. “ромбофлебит и флебит.

4. ќстрые воспалительные заболевани€ оболочек сердца и миокарда.

5. Ќедостаточность кровообращени€ ѕЅ степени и III степени.

6.  оронарна€ недостаточность с частыми приступами стенокардии.

7. јритми€.

8. “ромбооблитерирующие заболевани€ периферических артерий в гангрен-ной стадии.

9. “ромбооблитерирующие заболевани€ периферических артерий с €вными признаками атеросклероза мозговых сосудов и наличием склонности к нарушению мозгового кровообращени€.

10. јневризма сосудов.

11. Ќаличие системных аллергических ангиитов.

ћассаж при неосложненном расширении подкожных вен голени

ѕеред выполнением массажа пациента нужно положить на спину, его ноги слегка согнуть в колен€х и приподн€ть под углом 45 градусов.

ћассажные приемы следует проводить в такой последовательности:

1. ћассаж бедра и €годичной области.

2. ћассаж голени.

3. ћассаж стопы. 1. ѕоглаживание:

а) поверхностное плоскостное;

б) обхватывающее непрерывное.

2. –астирание (легкое полукружное без затрагивани€ поврежденных вен).

ѕри одностороннем расширении вен нижних конечностей нужно начинать массаж со здоровой конечности.

ƒл€ улучшени€ крово- и лимфообращени€, улучшени€ трофики кожных покровов на участках расширени€ подкожных вен можно выполн€ть нежное пощипывание кожи и подкожножировой клетчатки в направлении вверх и вниз.

ѕри варикозном расширении вен, сопровождающемс€ варикозным симптомо-комплексом, рекомендуетс€ проводить рефлекторно-сегментарный массаж по€с-нично-крестцовой области (L4-S4).

ѕри наличии индуративных болезней кожи и подкожножировой клетчатки в местах варикозного расширени€ вен можно примен€ть массаж при заболевани€х кожи (см. Ућассаж при заболевани€х кожиФ). “акой массаж улучшит трофику тканей, уменьшит зуд, предотвратит судороги, онемение в нижних конечност€х, снимет ощущение т€жести.

Ћюд€м, страдающим этим заболеванием, показан и массаж, который примен€етс€ при сердечно-сосудистой недостаточности (Ућассаж при хронической недостаточности сердечной мышцыФ).

ћј——ј∆ ѕ–» ”ѕјƒ ≈ —≈–ƒ≈„Ќќ… ƒ≈я“≈Ћ№Ќќ—“»

”падок (ослабление) сердечной де€тельности характеризуетс€ редким пульсом, резким падением артериального давлени€.

¬ области сердца необходимо выполн€ть следующие приемы:

1. ¬ибраци€ прерывиста€ в виде пунктировани€.

2. ѕохлопывание.

3. –убление.

ћануальный массаж можно дополнить вибрационным массажем с помощью электровибратора. —еанс массажа нужно проводить в течение 2 или 3 минут.

¬ межлопаточной области рекомендуетс€ проводить вибрацию в виде похлопывани€ и рублени€. Ётот прием нужно чередовать со сжатием грудной клетки. ƒл€ этого обе ладони следует положить на левую и правую стороны грудной клетки в области четвертого ребра книзу и выполнить ритмичное прерывистое сжатие в момент выдоха пациента.

ћј——ј∆ ѕ–» ¬Ќ≈«јѕЌќ… ќ—“јЌќ¬ ≈ —≈–ƒ÷ј

ѕричиной внезапной остановки сердца могут быть несчастные случаи: поражение электрическим током, утопление и т. д.

¬ случае остановки сердца проводитс€ непр€мой (наружный) ручной массаж сердца. ћассажные приемы выполн€ютс€ в области между грудным отделом позвоночника и грудиной. ƒл€ проведени€ массажа больного следует положить на спину на твердую поверхность и подложить под его плечи небольшой валик. ћассирующему нужно расположитьс€ слева от больного, наложить на нижнюю треть его грудины ладонь левой руки, а поверх нее Ч ладонь правой руки и выполнить ритмические надавливани€ в виде толчков(60-70 раз в минуту), быстро снима€ ладони после каждого надавливани€ (это даст грудной клетке возможность расправитьс€, а сердцу Ч наполнитьс€ венозной кровью) (рис. 159). Ќадавливание рекомендуетс€ делать в таком пор€дке:

3-4 надавливани€ Ч пауза 2-3 секунды Ч 3-4 надавливани€ Ч пауза 2-3 секунды.

–исунок 159.

ћассажные приемы следует примен€ть до восстановлени€ де€тельности сердца. ѕри этом не нужно сильно давить на ребра, чтобы не сломать их.

„тобы массаж был более эффективным, его необходимо чередовать с искусственным дыханием (вдувание воздуха в легкие больного через рот, через нос, изо рта в рот при помощи трубки).

 

√Ћј¬ј 5. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџ

ћассаж при заболевани€х нервной системы €вл€етс€ эффективным средством лечени€. ќн улучшает кровообращение, трофику тканей при параличах, укрепл€ет мышцы, раст€гивает мышцы, пребывающие в состо€нии контрактуры, предупреждает атрофию мышц, снимает или уменьшает боли, активизирует процесс восстановлени€ нервной ткани, повышает жизненный тонус пациента.

ћј——ј∆ ѕ–» ћ≈∆–≈Ѕ≈–Ќќ… Ќ≈¬–јЋ√»»

ћежреберна€ невралги€ по€вл€етс€ как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов. ѕри межреберной невралгии отмечаютс€ посто€нные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки.

¬ некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распростран€етс€ она полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины).

ћассажные приемы рекомендуетс€ проводить на таких участках:

1. ќбласть спины.

2. ќбласть грудной клетки.

ћассаж спины

ѕеред выполнением приемов следует определить место сосредоточени€ боли. ћассаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. ѕри распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше.

1. ѕоглаживание (делаетс€ по 3 и 4 лини€м от крестца до надплечь€):

а) пр€молинейное;

б) попеременное.

2. ¬ыжимание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 лини€м от крестца до надплечь€.

3. –азминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное подушечками согнутых пальцев;

д) кругообразное основанием ладони с перекатом. 4. –азминание на широчайших мышцах:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. –азминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное ребром большого пальца;

г) УщипцеобразноеФ;

д) кругообразное бугром большого пальца;

е) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца.

6. –азминание на межреберных промежутках:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно;

б) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) пр€молинейное подушечками среднего пальца;

е) УштрихообразноеФ подушечками среднего пальца.

ѕри выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого.

ћассаж грудной клетки

ƒл€ проведени€ массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, растительным маслом или согревающими маз€ми. ћассаж больших грудных мышц:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) комбинированное;

д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
ћассаж межреберных промежутков грудной клетки:

1. –астирание:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) пр€молинейное подушечкой среднего пальца; е) УштрихообразноеФ подушечкой среднего пальца. ћассаж подреберного угла:

–астирание (выполн€етс€ классическим способом).

—еанс массажа нужно проводить в течение 15-20 минут. –екомендуемое количество сеансов Ч 8-10.

ћј——ј∆ ѕ–» ѕќя—Ќ»„Ќќ- –≈—“÷ќ¬ќћ –јƒ» ”Ћ»“≈ (Ќ≈¬–јЋ√»„≈— »≈ ѕ–ќя¬Ћ≈Ќ»я ѕќя—Ќ»„Ќќ√ќ ќ—“≈ќ’ќЌƒ–ќ«ј)

«аболевание характеризуетс€ бол€ми в нижних конечност€х, по€енично-кре-стцовой, €годичной област€х, напр€жением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц €годиц, бедра и голени, болезненными ощущени€ми при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.

ѕри этом заболевании рекомендуетс€ проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращени€ в по€сничной области и конечност€х, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и €годиц.

ћассаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, по€сничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 Ч D4, L5 Ч L1, S3 ЧS1.

ћассажные приемы выполн€ютс€ на следующих участках:

1. ќбласть спины.

2. “азова€ область.

3. ѕо€снична€ область.

4. Ќижн€€ конечность на стороне поражени€ (задн€€ и передн€€ поверхности).

ћассаж спины

1. ѕоглаживание:

а) пр€молинейное;

б) попеременное. 2. ¬ыжимание:

а) продольное;

б) клювовидное.

3. –азминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное подушечками больших пальцев;

д) кругообразное буграми больших пальцев.

ћассаж тазовой области

—начала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.

ћассаж €годичных мышц

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

ћассаж крестца

1. –астирание:

а) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное ребром ладони.

ћассаж мышц спины (от по€сничной области до нижних углов лопаток):

1. ¬ыжимание.

2. ѕоглаживание.

ћассаж по€сничной области

1. –астирание:

а) пр€молинейное подушечкой большого пальца по трем лини€м;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

Ќа здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном Ч две или три. ¬се приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

ћассаж нижней конечности на стороне поражени€ (задней и передней поверхности)

ћассаж мышц задней поверхности бедра:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) ординарно-продольное;

д) кругообразное клювовидное.

ѕри массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.

ћассаж икроножной мышцы:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое продольное;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное клювовидное.

ћассаж на передней поверхности бедра:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) двойное ординарное;

г) двойное кольцевое продольное;

д) кругообразное клювовидное.

ћассаж на передних мышцах голени:

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное основанием ладони.

¬ области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.

ћассаж голеностопного сустава:

1. ѕоглаживание концентрическое.

2. –астирание:

а) УщипцевидноеФ пр€молинейное;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;

в) кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;

г) пр€молинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.

ћассаж тыльной части стопы:

–астирание (от основани€ пальцев к голеностопному суставу):

а) пр€молинейное подушечками пальцев;

б) кругообразное подушечками пальцев;

в) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца.

ќсобое внимание нужно удел€ть болевым точкам и нервным стволам. Ѕолевые точки можно вы€вить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Ќеобходимо выполнить такие приемы:

1. ѕоглаживание.

2. ѕальпаци€ в област€х вышеперечисленных мест.

3. ѕальпаци€ непосредственно в области болевых точек.

ћассаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.

ћј——ј∆ ѕ–» Ќ≈¬–јЋ√»» «ј“џЋќ„Ќќ√ќ Ќ≈–¬ј

ѕричиной возникновени€ невралгии затылочного нерва может стать шейный остеохондроз и осложнени€ после гриппа. «аболевание характеризуетс€ воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. ќно сопровождаетс€ сильными бол€ми в затылке и шее, отдающими в лопатку, повышением тонуса мышц затылка и шеи.

ѕри невралгии затылочного нерва рекомендуетс€ проводить массаж, т. к он значительно уменьшает боли, обеспечивает нормальную проводимость периферического нерва, устран€ет воспалительный процесс.

ћассаж нужно выполн€ть в такой последовательности:

1. ћассаж спины.

2. ћассаж шеи вместе с трапециевидной мышцей.

3. ћассаж затылочной части головы.

ћассаж спины

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) УщипцевидноеФ;

г) кругообразное ребром большого пальца.

4. –азминание мышц спины между позвоночником и лопаткой:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное ребром большого пальца;

д) кругообразное бугром большого пальца.

5. ѕоглаживание по всей спине.

6. ¬ыжимание по всей спине.

ћассаж шеи вместе с трапециевидной мышцей

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) двойное кольцевое.

ћассаж затылочной части головы

1. ѕоглаживание граблеобразное.

2. ¬ыжимание клювовидное.

3. –астирание:

а) пр€молинейное;

б) зигзагообразное;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное;

е) кругообразное бугром большого пальца.

ѕосле 3-5 сеансов, включающих вышеизложенные приемы, нужно провести массаж с добавлением новых приемов:

4. –астирание вдоль шейного отдела позвоночника:

а) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев то одной, то другой руки.

ќсобое внимание нужно удел€ть местам выхода нервов и болевым точкам:

5. –астирание.

6. ¬ибраци€ (по ходу нервов подушечкой среднего пальца).

ќбласть большого затылочного нерва нужно массировать посередине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком. ќбласть малого затылочного нерва нужно массировать позади сосцевидного отростка.

 роме этого, следует произвести массаж на грудино-ключично-сосцевидных мышцах.

ѕосле выполнени€ массажных приемов рекомендуетс€ делать гимнастические упражнени€ дл€ рук и головы. ƒлительность каждого сеанса Ч 15 минут. –екомендуемое количество сеансов Ч 12Ч14.

ћј——ј∆ ѕ–» Ќ≈¬–јЋ√»» “–ќ…Ќ»„Ќќ√ќ Ќ≈–¬ј

«аболевание может возникнуть в результате простуды, различных инфекционных заболеваний, гайморита, синусита, болезней зубов и т. д. ќно характеризуетс€ приступообразными острыми бол€ми, которые по€вл€ютс€ при чихании, движени€х шеи и головы, жевании. Ѕоли могут распростран€тьс€ от одной ветви тройничного нерва к двум другим ветв€м, могут выходить за границы зоны иннервации.

ѕри поражении тройничного нерва необходимо примен€ть следующие массажные приемы:

1. –астирание круговое.

2. ¬ибраци€ непрерывна€.

Ќа участках выхода нервов на поверхность лица рекомендуетс€ проводить массаж при помощи вибратора.

ћј——ј∆ ѕ–» Ќ≈¬–»“≈ Ћ»÷≈¬ќ√ќ Ќ≈–¬ј

ѕричиной заболевани€ могут стать переохлаждение, отит (воспаление среднего уха), паротит (воспаление околоушной железы), повреждение лицевого нерва и т. д.  ак правило, заболевание сопровождаетс€ параличом мышц половины лица. Ѕольной не может выполнить многие простые движени€, например, закрыть глаз на пораженной части лица, нахмуритьс€, надуть щеки и др. Ќередко при неврите лицевого нерва отмечаютс€ боли в области уха.

ѕри неврите лицевого нерва показан массаж лица (о направлени€х массажных движений говоритс€ в статье Ућассаж кожи и мышц лицаФ).

—ледует выполн€ть приемы:

1. –астирание полукружное (производить нежно и легко).

2. ѕоглаживание непрерывное.

ѕриемы нужно выполн€ть попеременно.

ѕоложительный эффект оказывает и вибрационный массаж.

ћј——ј∆ ѕ–» Ќ≈¬–јЋ√»» —ќЋЌ≈„Ќќ√ќ —ѕЋ≈“≈Ќ»я

ѕричиной заболевани€ могут быть послеоперационные спайки в брюшной полости, различные хронические воспалительные процессы в женских половых органах и т. д. «аболевание характеризуетс€ приступообразными жгучими или сверл€щими бол€ми, которые возникают в подложечной области, порой распростран€ютс€ по всей области живота, иррадируют в грудной и по€сничный отделы позвоночника. ѕри пальпации болезненные ощущени€ по€вл€ютс€ в подложечной области между мечевидным отростком и пупком.  роме того, у больного невралгией солнечного сплетени€ может быть вздутие живота, запор или понос.

ѕри невралгии солнечного сплетени€ рекомендуетс€ массировать зоны в области спины:

1. –астирание штриховое.

2. ѕоглаживание концевыми фалангами среднего и безым€нного пальцев.

¬ области повышенного мышечного тонуса:

3. ¬ибраци€ легка€ механическа€.

≈сли в результате энергичного воздействи€ у массируемого в области нижнего угла лопатки по€вились боли, ощущение онемени€ и зуд, то необходимо выполнить прием поглаживани€ в области под крыл ьцовой впадины.

ћассировать подложечную область можно только после понижени€ мышечного тонуса участков зон на спине. ¬ области солнечного сплетени€ не следует сильно надавливать на болезненные точки, потому что это может вызвать резкое понижение артериального давлени€, замедление пульса, по€вление спазма периферических сосудов. —еанс массажа должен длитьс€ 5-10 минут.

√Ћј¬ј 6. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ѕ»ў≈¬ј–»“≈Ћ№Ќќ… —»—“≈ћџ

Ѕольшое количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. ѕричинами их возникновени€ €вл€ютс€ пищевые отравлени€, инфекционные болезни, различные воспалительные процессы в органах системы и т. д. ѕри многих заболевани€х рекомендуетс€ проводить массаж, который оказывает положительное действие на весь организм в целом.

ћј——ј∆ ѕ–» я«¬≈ЌЌќ… ЅќЋ≈«Ќ» ∆≈Ћ”ƒ ј » ƒ¬≈Ќјƒ÷ј“»ѕ≈–—“Ќќ…  »Ў »

язвенна€ болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате нервно-психического перенапр€жени€, неправильного питани€, курени€, злоупотреблени€ алкоголем и т. д. ќна характеризуетс€ наличием боли

в подложечной области, возникающей после еды или натощак, образованием €зв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. ” больных €звенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаютс€ сезонные обострени€ (весной и осенью), которые могут осложн€тьс€ кровотечением, прободением стенок желудка.

ћассаж рекомендуетс€ проводить в период затухани€ обострени€ и в период неполной ремиссии I-III стадии. ќн способствует скорейшему рубцеванию €зв, улучшению кровообращени€ и моторной и секреторной функций.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. ќбострение болезни.

2.  ровотечение.

3. ќстрый холецистит.

4. ¬оспалительные процессы в половых органах у женщин.

5. “уберкулез.

6. Ѕеременность и послеродовой период, период после аборта (в течение 2-х мес€цев).

7. ќбщие противопоказани€.

¬ыполн€ть массажные приемы необходимо в такой последовательности:

1. ћассаж мышц спины.

2. ћассаж мышц шеи и трапециевидной мышцы.

3. ћассаж мышц груди.

4. ћассаж мышц живота.

ћассаж мышц спины

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание длинных мышц спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) УщипцевидноеФ;

д) кругообразное подушечками больших пальцев.

ќсобое внимание следует удел€ть зонам D7-D9, D10-L1 слева и D9-D12-L1 справа, потому что они св€заны с пораженными органами. 4. –азминание широчайших мышц спины:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. –астирание фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной области, надо-стной и подостной областей:

а) пр€молинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное ребром большого пальца;

в) кругообразное бугром большого пальца.

ћассаж мышц шеи и трапециевидной мышцы

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) фалангами согнутых пальцев;

г) лучевой стороной кисти.

ћассаж мышц живота

—ледует выполн€ть приемы на пр€мых и косых мышцах живота, в зонах, которые непосредственно св€заны с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

1. ѕоглаживание круговое.

2. –азминание на пр€мых мышцах живота:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками попеременно; 3. –азминание на косых мышцах живота:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное клювовидное.

Ќеобходимо провести 12-14 сеансов массажа.

ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ∆≈Ћ„Ќќ√ќ ѕ”«џ–я » ѕ≈„≈Ќ»

ћассаж, как правило, назначаетс€ при наличии воспалительных процессов в желчном пузыре, при нарушени€х функций печени и желчевывод€щих путей, после гепатита, при бол€х после холецистоэктомии. ћассаж способствует уменьшений) болей, улучшает кровообращение и моторную функцию желчного пузыр€.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. Ќаличие общих противопоказаний.

2. ќстрые заболевани€ желчного пузыр€ и печени.

3. ѕеритонит.

4. ќстрый холецистит.

5. √нойные воспалительные процессы в желчном пузыре.

6. ѕанкреатит.

ѕриемы массажа рекомендуетс€ выполн€ть в такой последовательности:

1. ћассаж спины.

2. ћассаж шеи.

3. ћассаж передней поверхности грудной клетки.

4. ћассаж пр€мых мышц живота.

ћассаж спины

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечками пальцев;

б) УщипцевидноеФ;

в) кругообразное подушечками больших пальцев;

г) кругообразное бугром большого пальца;

д) кругообразное основанием ладони.

4. –азминание на широчайших мышцах спины.

5. –астирание области между позвоночником и внутренним краем лопатки. ѕри наличии гипертонуса мышц массаж необходимо делать с большой осторожностью. “акие приемы, как поколачивание и рубление, примен€ть не следует.

ћассаж шеи

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание.

Ќеобходимо тщательно массировать зоны —«-—4.

ћассаж передней поверхности грудной клетки

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание большой грудной мышцы.

ћассаж пр€мых мышц живота

1. ѕоглаживание кругообразное.

2. ¬ыжимание в виде подковы.

3. –азминание.

4. –астирание у кра€ реберных дуг:

а) пр€молинейное большими пальцами в направлении вниз на себ€;

б) УштрихованиеФ ребрами ладоней.

–екомендуетс€ провести 12-14 сеансов. »х следует выполн€ть через день.

ћј——ј∆ ѕ–» Ќј–”Ў≈Ќ»я’ ћќ“ќ–Ќќ… ‘”Ќ ÷»» “ќЋ—“ќ√ќ  »Ў≈„Ќ» ј

¬ основе нарушени€ моторной функции толстого кишечника, как правило, лежит повышение тонуса его мускулатуры, вызывающее замедление продвижени€ каловых масс по кишечнику (запор). ѕовышение тонуса обычно по€вл€етс€ не во всей мускулатуре кишечника, а только на отдельных ее участках. „аще всего нарушени€ возникают в сигмовидном и нисход€щем сегментах толстой кишки. Ќемаловажную роль как в продвижении, так и удалении каловых масс из организма играет состо€ние мышц брюшины, таза, диафрагмы и др.

ѕри запорах показан рефлекторно-сегментарный массаж. —егментарному массажу должны предшествовать приемы классического массажа, направленные на расслабление мышц брюшной полости. ѕеред началом сеанса дл€ ускорени€ расслаблени€ брюшных мышц и мускулатуры толстого кишечника рекомендуетс€ прогревать область живота и по€сницы с помощью грелки в течение 5-7 минут.

Ѕольного следует положить на спину и попросить его максимально расслабить мышцы живота.

ћассаж начинаетс€ с поглаживани€ Ч легких и медленных кругообразных движений кончиками 2-4 пальцев правой руки, выполн€емых от пупка по ходу часовой стрелки (2-3 минуты).

ѕрием нужно повтор€ть 2-3 раза в день. ≈го также рекомендуетс€ делать во врем€ опорожнени€, чтобы закрепить кожно-кишечный рефлекс организма.

ѕри атонической форме запоров можно выполн€ть следующие приемы:

1. Ќадавливание медленное прерывистое ладонной поверхностью кисти по ходу восход€щей ободочной, нисход€щей ободочной и поперечноободочной толстой кишки с постепенным прониканием в глубь живота.

2. ¬ибраци€ прерывиста€:

а) в виде пунктировани€;

б) в виде легкого рублени€.

3. ¬ибраци€ в области крестца (3-5 минут).

4. ¬ибраци€ механическа€ на передней стенке пр€мой кишки (на 4 см выше заднего прохода) в направлении сверху вниз.

5. ¬ибраци€ прерывиста€ в области остистых отростков L1-3.

ѕри упорных запорах следует выполн€ть приемы, направленные на укрепление брюшного пресса, особенно если брюшна€ стенка находитс€ в раст€нутом состо€нии.

ћј——ј∆ ѕ–» √≈ћќ––ќ≈

√еморрой Ч заболевание, при котором происходит патологическое варикозное расширение нижнего отдела пр€мой кишки. ѕричиной возникновени€ геморро€ €вл€ютс€ хронические запоры, заболевани€ печени, сид€чий образ жизни и др.

ѕри этом заболевании рекомендуетс€ делать массаж, в результате которого улучшаетс€ лимфо- и кровообращение, удал€етс€ венозный застой в области пр€мой кишки.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. ќстрые воспалительные заболевани€ органов брюшной полости.

2. “уберкулез кишечника и брюшины.

3. –азличные опухоли органов брюшной полости.

4. ќстра€ форма заболеваний кишечника и желудка.

5. «аболевани€ кишечника и желудка, при которых возможны кровотечени€.

ѕеред началом сеанса пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и пр€мую кишку. ћассаж следует делать при коленно-локтевом положении больного.

ћассажисту следует надеть на указательный палец правой руки резиновый напалечник, смазанный стерильным вазелином. «атем палец нужно ввести в пр€мую кишку массируемого и осторожно, не причин€€ боли, в направлении снизу вверх и сверху вниз выполнить следующие массажные приемы:

1. ѕоглаживание с легким надавливанием на внутренние узлы геморро€. »меющиес€ наружные узлы при проведении приема должны вправл€тьс€ внутрь.

ѕоглаживание нужно повторить 3-4 раза с перерывами в 30 секунд.

2. ¬ибраци€ слизистой оболочки стенок пр€мой кишки при помощи электровибратора.

«аболевание может сопровождатьс€ по€влением трещин в области пр€мой кишки. ¬ этом случае за 10-15 минут до мдссажа в задний проход нужно ввести свечу с белладонной.

—еанс массажа рекомендуетс€ закончить специальными физическими упражнени€ми.

√Ћј¬ј 7. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ƒџ’ј“≈Ћ№Ќќ… —»—“≈ћџ

  заболевани€м дыхательной системы относ€тс€ бронхит, пневмони€, ларингит, трахеит, плеврит и др. Ёти заболевани€ широко распространены по всем континентам. ќт них страдает как взрослое, так и детское население «емли. ѕри многих заболевани€х органов дыхани€ назначаетс€ массаж как одна из составл€ющих комплексного метода лечени€.

ћј——ј∆ ѕ–» ѕЌ≈¬ћќЌ»» (¬ќ—ѕјЋ≈Ќ»» Ћ≈√ »’)

ѕневмони€ Ч инфекционное заболевание, причиной возникновени€ которого €вл€ютс€ переохлаждени€, нервно-психические и физические перегрузки и другие факторы, вызывающие понижение —опротивл€емости организма. ќтмечаютс€ высока€ температура (38-40 градусов), кашель (сухой, затем с отделением мокроты), озноб, боли в брку, увеличивающиес€ при кашле и вдохе, учащенное поверхностное дыхание. ћассаж при пневмонии назначаетс€ на заключительном этапе лечени€ дл€ устранени€ остаточных €влений заболевани€. ¬ этом случае он улучшает общее состо€ни€ больного, укрепл€ет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово- и лимфообращение в легких.

ћассаж проводитс€ в следующей последовательности:

1. ћассаж передней поверхности грудной клетки.

2. ћассаж спины.

3. ћассаж шеи.

4. ѕовторный массаж передней поверхности грудной клетки.

ћассаж передней поверхности грудной клетки

1. ѕоглаживание (по направлению снизу вверх к подмышечным лимфоузлам).

2. ¬ыжимание (исключа€ грудную железу у женщин и область соска у мужчин).

3. –азминание большой грудной мышцы:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное клювовидное.

4. ѕотр€хивание.

5. ѕоглаживание.

6. –азминание межреберных промежутков:

а) пр€молинейное подушечками пальцев рук (попеременно);

б) пр€молинейное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) пр€молинейное подушечкой большого пальца;

д) зигзагообразное подушечкой большого пальца.

7. –астирание грудины.

8. –астирание ключицы и мест ее прикреплени€.

ћассаж спины

1. ѕоглаживание всей поверхности спины.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание длинных мышц спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) УщипцевидноеФ;

г) кругообразное подушечками больших пальцев. 4. –азминание широчайших мышц спины:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. –азминание участка между позвоночником, лопаткой, надлопаточной областью:

а) пр€молинейное фалангами согнутых пальцев;

б) кругообразное ребром большого пальца;

в) кругообразное бугром большого пальца.

ћассаж шеи и трапециевидной мышцы

1. ѕоглаживание.

2. ¬ыжимание.

3. –азминание:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное лучевой стороной кисти.

ѕовторный массаж передней поверхности грудной клетки (см. выше).

√Ћј¬ј 8. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ЁЌƒќ –»ЌЌќ… —»—“≈ћџ

  заболевани€м эндокринной системы прежде всего относ€тс€ сахарный диабет, ожирение и подагра. ћедикаментозное лечение заболеваний можно сочетать с массажем.

ћј——ј∆ ѕ–» ѕќƒј√–≈

ѕричинами возникновени€ подагры €вл€ютс€ нарушение обмена мочевой кислоты, мочекислые соли которой откладываютс€ в органах и ткан€х, частые переедани€, злоупотребление спиртными напитками и т. д. «аболевание обычно со-

провождаетс€ воспалением суставов (артритом), при котором отмечаютс€ ощущени€ боли и скованности в местах поражени€, высока€ температура, припухлость в области поражени€.

ѕри подагре рекомендуетс€ проводить массаж. ќн снижает боли и уменьшает скованность пораженного сустава, напр€жение в мышцах конечностей, улучшает трофику тканей, повышает общий тонус организма. ѕри поражении суставов рук необходимо делать массаж спины, шеи, рук. ѕри поражении суставов ног нужно массировать спину, тазовую область, нижние конечности.

—начала следует выполн€ть массажные приемы, которые снимают боль, напр€жение в мышцах, расслабл€ют мышцы, а затем приемы, направленные на развитие силы мышц и уменьшение гипотрофии. ѕриемы на пораженном суставе нужно проводить только после выполнени€ приемов на участках вокруг него.

¬оздействовать сначала следует на менее пораженные суставы. ¬оздействие должно быть нежным и легким. —еанс массажа должен длитьс€ не более 35 минут. –екомендуемое количество сеансов Ч 12-16.

√Ћј¬ј 9. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ћ”∆— ќ… ѕќЋќ¬ќ… —‘≈–џ

ћассаж рекомендуетс€ при многих заболевани€х мужской половой сферы. Ќр осуществл€ть его должен только специалист, прошедший обучение и практику в больнице или поликлинике. ћассаж при заболевани€х мужской половой сферы имеет некоторые противопоказани€:

1. Ќаличие туберкулеза половых органов.

2. Ќаличие острого цистита.

3. «аболевани€ мужских половых органов инфекционного характера в стадии обострени€.

4. Ќаличие эпидидимита.

5. “равма €ичка и его придатка, сопровождающа€с€ повышением как общей, так и местной температуры.

6. Ќаличие заболеваний пр€мой кишки.

ћј——ј∆ ”–≈“–џ

ћассаж уретры назначаетс€ при ее хроническом воспалении. ћассаж проводитс€ при помощи бужа (специального металлического стержн€). ѕеред выполнением массажных приемов уретру следует обработать раствором оксицианистой ртути (1 : 6000). Ёто необходимо дл€ воздействи€ на вторичную флору. «атем нужно этим же раствором наполнить мочевой пузырь.

ћассируемого нужно положить на спину. ћассажист должен надеть резиновые перчатки, ввести в передний отдел уретры буж и, зафиксировав его левой рукой, кончиками указательного и большого пальцев правой руки выполнить дав€щее поглаживание в направлении от корн€ полового члена к наружному отверстию канала уретры. ћассаж при помощи бужа следует проводить 30-60 секунд. ѕовторить сеанс рекомендуетс€ через 1 или 2 дн€. ѕосле выполнени€ массажных приемов нужно канал уретры промыть раствором оксицианистой ртути.

ћј——ј∆ ѕ–≈ƒ—“ј“≈Ћ№Ќќ… ∆≈Ћ≈«џ

ѕричинами воспалений предстательной железы €вл€ютс€ инфекционные заболевани€, половое воздержание или половое излишество. –екомендуетс€ проводить массаж, который улучшает кровообращение в железе и способствует удалению патологического секрета. ћассаж следует проводить только после того, как у больного пройдут острые €влени€ простатита, температура будет в пределах нормы, втора€ порци€ мочи будет прозрачной. ѕеред выполнением массажных приемов массируемого следует положить на правый бок (колени должны быть прижаты к животу).

ћассаж следует делать при полном мочевом пузыре. ћассажист должен надеть на правую руку резиновую перчатку и ввести указательный палец, смазанный стерильным вазелином, в пр€мую кишку и выполнить массаж на дольках предстательной железы, примен€€ такие приемы:

1. ѕоглаживание в направлении выводных протоков желез Чснаружи и сверху к средней линии (рис. 160):

а) поверхностное плоскостное;

б) скольз€щее.

–исунок 160. ћассаж при воспалени€х предстательной железы и семенных пузырьков: 1 Ч мочевой пузырь; 2 Ч семенные пузырьки; 3 Ч расширенный нижний отдел пр€мой кишки; 4 Ч проток, выбрасывающий сем€; 5 Ч предстательна€ железа

 

»спользование других, более грубых приемов, первые 2 сеанса не рекомендуетс€, потому что это может привести к по€влению у больного болей в мочеиспускательном канале, заднем проходе, покалывание и т. д.

2. Ќадавливание легкое на предстательную железу с постепенным увеличением силы надавливани€.

ѕри проведении приемов массируемый не должен испытывать болезненных ощущений. —илу надавливани€ нужно увеличивать при наличии плотной железы, при наличии м€гкой железы в этом нет необходимости. ќсобое внимание нужно удел€ть кра€м железы, так как на них чаще всего сосредоточиваетс€ воспалительный процесс.

—еансы массажа рекомендуетс€ проводить через день. ƒлительность каждого сеанса Ч не более 30-60 секунд.

ѕосле массажа массируемый должен опорожнить мочевой пузырь, после чего мочевой пузырь и канал следует промыть слабым раствором марганцовокислого кали€ (марганцовки).

ѕри обострении воспалительного процесса необходимо прервать массаж на 3, а по необходимости и на 10 дней.

ћј——ј∆ —≈ћ≈ЌЌџ’ ѕ”«џ–№ ќ¬

“акое заболевание, как уретрит, нередко сопровождаетс€ воспалением семенных пузырьков, при котором рекомендуетс€ проводить массаж.

ћассажисту следует надеть резиновую перчатку и смазать указательный палец стерильным вазелином, затем осторожно ввести указательный палец в пр€мую кишку в направлении предстательной железы.

ћассаж необходимо начинать снизу от сем€вынос€щего протока и продвигатьс€ постепенно кверху к семенным пузырькам (рис. 160). ћассаж нужно выполн€ть в виде легкого надавливани€ на семенные пузырьки. —илу надавливани€ постепенно следует увеличивать. ѕриемы надавливани€ нужно выполнить 2 или 3 раза, череду€ их с паузами.

ѕродолжительность сеанса Ч 30-60 секунд. ћассаж рекомендуетс€ проводить через день.

ћј——ј∆  ”ѕ≈–ќ¬џ’ ∆≈Ћ≈«

“акое заболевание, как гонорейный уретрит, нередко сопровождаетс€ воспалением куперовых желез. ћассаж этих желез возможен только после т'ого, как воспалительный процесс пойдет на убыль.

ѕеред проведением массажа больному следует опорожнить мочевой пузырь. «атем мочевой пузырь нужно при помощи катетера наполнить раствором (20%-ным) борной кислоты или слабым раствором марганцовокислого кали€.

ћассируемого необходимо положить на спину с разведенными и прижатыми к животу ногами. ћассажисту нужно надеть на правую руку резиновую перчатку и смазать указательный палец стерильным вазелином. «атем указательный палец (ладонной поверхностью к передней стенке кишки) следует осторожно ввести в пр€мую кишку, а большой палец этой же руки расположить на промежности массируемого. ƒостигнув верхушки предстательной железы, необходимо согнуть указательный палец и выполнить им прием надавливани€ на стенку кишки по направлению сзади вперед. ѕрием нужно провести одновременно с надавливанием на промежности, которое нужно делать с помощью большого пальца в направлении спереди назад сбоку от средней линии. ѕосле воздействи€ на болезненную куперо-ву железу следует выполнить на промежности надавливание в направлении от заднего прохода к луковичной части уретры.

ћассаж нужно проводить в течение 30-120 секунд через день. ѕосле сеанса массируемый должен опорожнить мочевой пузырь.

ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ я»„ ј » ѕ–»ƒј“ ќ¬

ѕри заболевани€х €ичка и придатков рекомендуетс€ проводить лечебный массаж, который способствует уменьшению болей, улучшению лимфотока при наличии засто€ в €ичках, увеличению тонуса сосудов семенного канатика, улучшению сократительной функции мышц и т. д.

ћассаж семенного канатика

ћассажист должен находитьс€ с правой стороны от массируемого. Ћевой рукой массажисту следует зафиксировать больное €ичко и выполнить массажные приемы семенного канатика правой рукой:

1. ѕоглаживание легкое.

2. –астирание от верхней части €ичка к наружному паховому кольцу.

ћассаж больного €ичка и его придатков

ћассаж больного €ичка и его придатков следует проводить только после 2 или 3 сеансов массажа на семенном канатике.

—начала следует воздействовать на придаток:

1. –астирание легкое.

2. ѕоглаживание дав€щее в направлении от головки к хвосту. ѕосле этого нужно снова выполнить приемы на семенном канатике. Ќа больном €ичке рекомендуетс€ выполн€ть приемы: 1. ѕоглаживание дав€щее.

2. –астирание, которое необходимо чередовать с приемом поглаживани€. ¬се приемы в области €ичка следует делать в направлении гайморова тела. «атем следует вновь перейти к семенному канатику.

ѕриемы массажа нужно выполн€ть каждый день в течение 60-120 секунд.

√Ћј¬ј 10. ћј——ј∆ ѕ–» «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ∆≈Ќ— ќ… ѕќЋќ¬ќ… —‘≈–џ

ћассаж широко примен€етс€ при многих гинекологических заболевани€х. Ѕлагодар€ ему значительно улучшаетс€ кровообращение в области малого таза, повышаетс€ тонус матки, ее сократительна€ способность, уменьшаютс€ застойные €влени€ как в кровеносной, так и лимфатической системе таза, рассасываютс€ спайки и т. д.

ћассаж женских половых органов, как и массаж мужских половых органов, должен выполн€ть специалист, прошедший обучение и практику в больнице или поликлинике.

ћассаж следует проводить только при соблюдении таких условий:

1. ” пациентки нормальна€ температура.

2. Ќет отклонений во влагалищных выделени€х и картине крови пациентки.

3. ” пациентки нет эрозии шейки матки.

4. ћочевой пузырь и пр€ма€ кишка пациентки опорожнены.

5. ћышцы живота полностью расслаблены.

6. Ќаружные половые органы хорошо обмыты теплой водой.

.,7. ¬ процессе массажа пальцы массажиста не должны касатьс€ клитора, причин€ть боль при раст€жении –убцовых сращений и т. д.  роме этого, массажист должен осторожно обращатьс€ с уретрой.

ѕротивопоказани€ к проведению массажа:

1. ћенструации.

2. ќстрые и подострые воспалени€ внутренних и наружных половых органов.

3. Ќаличие различных новообразований матки и ее придатков.

4. “уберкулез брюшины и половых органов.

5. Ќаличие во влагалищных выделени€х гонококков.

6. Ќаличие трихомонадного кольпита и уретрита.

7. Ќаличие эрозии шейки матки.

8. ѕрисутствие сильных болей во врем€ и после массажа.

9. Ѕеременность.

10. ѕериод после родов или абортов в течение 2 мес€цев.

11. ¬ период кормлени€ грудью.

12. ¬рожденное неправильное положение матки.

13. «аболевани€ половой сферы в сочетании с заболевани€ми кишечника.

14. √нойные процессы в органах малого таза.

15. Ќаличие у пациентки высокой температуры, третьей степени чистоты влагалищного секрета, ускорени€ –ќЁ (выше 20 мм в час).

ћассаж при гинекологических заболевани€х следует проводить на гинекологическом кресле или на столе дл€ массажа.

ѕациентку необходимо положить так, чтобы €годицы немного заходили за край стола, ноги были слегка прит€нуты к животу, ступни располагались на подножках стола или кресла.

ѕод голову пациентки нужно положить валик.

ѕеред проведением массажа у пациентки следует определить:

1. ѕоложение матки.

2. —пособность матки двигатьс€ в различных направлени€х.

3. ќбщее состо€ние крестцово-маточных св€зок.

4. Ѕолезненные места.

¬ыполн€ть массажные приемы нужно нежно и осторожно, не причин€€ массируемой боль. ѕри по€влении болезненных ощущений необходимо ослабить интенсивность движений или прекратить массаж.

ћассировать матку следует обеими руками.

”казательным и средним пальцами одной руки нужно выполн€ть приемы в области влагалища и полости малого таза, пальцами другой руки Ч в области брюшных покровов

–исунок 161.

ѕеред проведением массажных приемов на руку, действующую со стороны брюшных покровов и влагалища, рекомендуетс€ надеть перчатку и смазать указательный и средний пальцы туалетным мылом.

ћј——ј∆ ѕ–» —ЋјЅќ—“» ћј“ќ„Ќќ… ћ”— ”Ћј“”–џ

ѕри слабости маточной мускулатуры рекомендуетс€ проводить массаж. ќн способствует усилению сократительной функции матки, улучшению кровообращени€ в области малого таза, тонизированию маточной мускулатуры.

¬ыполн€ютс€ следующие приемы:

1. ¬ибраци€ брюшной стенки в области средней линии над лобковой костью при помощи электровибратора в течение 2-3 минут.

2. ¬ибраци€ в виде поколачивани€ в крестцовой области в течение 2-3 минут.

ћассажные приемы нужно чередовать с физическими упражнени€ми дл€ укреплени€ св€зочного маточного аппарата, повышени€ тонуса маточной мускулатуры, улучшени€ кровообращени€ в области малого таза.

ћј——ј∆ ѕ–»  –ќ¬ќ“≈„≈Ќ»я’,

—¬я«јЌЌџ’ — Ќ≈ƒќ—“ј“ќ„Ќќ… —ќ –ј“»“≈Ћ№Ќќ… —ѕќ—ќЅЌќ—“№ё

ћј“ќ„Ќќ… ћ”— ”Ћј“”–џ

ѕри кровотечени€х, св€занных с недостаточной сократительной способностью маточной мускулатуры рекомендуетс€ проводить массаж при помощи электровибратора. ¬ибраци€ выполн€етс€ посередине между пупком и лобковой костью по направлению к пупку. Ёлектровибратор ставитс€ практически перпендикул€рно к брюшной стенке.

перейти к началу страницы


3W.SU ©Ѓ 2015 яндекс.ћетрика –ейтинг@Mail.ru–ейтинг@Mail.ru